美敦力泵治疗介绍课件.ppt

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1、胰岛素泵治疗1内容胰岛素泵发展历史胰岛素泵基本原理胰岛素泵治疗优势胰岛素泵治疗适应症和未来展望2糖尿病诊疗技术的发展发现胰岛素饥饿疗法动态血糖仪人工胰腺尝尿公元155017761900s1921197219781999血糖仪胰岛素泵疗法最早纪录3胰岛素泵技术的发展80年代中期：体积较大，操作复杂90年代后期：体积小，操作方便，调节剂量精确21世纪：智能化，和血糖探头结合CSIIInsulinPumpCGMSGlucoseMonitoringThePowerofMedtronicDiabetes1999198519831992199619981999200220032

2、004MiniMedParadigm®515/715IntroducedtheMedtronicCareLink®TherapyManagementSystemforDiabetesweb-basedsoftware.MiniMedParadigm®512/712IntroducedtheBolusWizard®calculatorwhichcalculatespatient’srecommendedbolusamount.MiniMedParadigm®511NewE-Zpathmenusystemiseveneasiertouse.Smallersizewor

3、ksonastandardAAAbattery.199920032005唯一提供胰岛素泵与动态血糖监测技术整合的公司！5内容胰岛素泵发展历史胰岛素泵基本原理胰岛素泵治疗优势胰岛素泵治疗适应症和未来展望6胰岛素分泌与血糖的关系3020100789101112123456789InsulinGlucosea.m.p.m.BreakfastLunchSupper7550250BasalinsulinBasalglucoseInsulin(µU/mL)Glucose(mg/dL)TimeofDay健康的胰腺自动释放胰岛素，平均每8-13分钟，释放的数量契合体内血糖水平的变化

4、7每日四次注射血浆胰岛素(U/mL)Time4:008:0012:0016:0020:0024:004:008:00BreakfastLunchDinner短效短效短效中、长效7550250SkylerJ,Kelley’sTextbookofInternalMedicine2000.8胰岛素泵精确释放基础和大剂量胰岛素，可以很方便地进行个体化设定以契合不同个体的要求.胰岛素泵治疗的基本原理图示采用美敦力MiniMed胰岛素泵治疗可设定胰岛素释放01.02.03.04.05.06.012am4am8am12pm4pm8pm12am大剂量释放胰岛素基础胰岛素释放基础率

5、设定有助于预防黎明现象双波™注射以配合早午餐行走时设定临时基础率有助于预防低血糖晚餐大剂量减少基础率预防夜间低血糖胰岛素的单位9胰岛素泵治疗的基本原理--模拟人体正常胰岛分泌胰岛素泵的特点10内容胰岛素泵发展历史胰岛素泵基本原理胰岛素泵治疗优势胰岛素泵治疗适应症和未来展望11胰岛素泵治疗优势更有利于血糖控制提高患者生活质量1、平稳控制血糖，减少血糖波动降低HbA1c2、减少提血糖发生。3、更少体重增加4、胰岛素吸收变异5、加强围手术期的血糖控制提高依从性，减低患者痛苦增加生活自由度提高患者自我血糖管理能力减轻患者心理负担12胰岛素泵治疗使血糖控制水平更加平稳患者用

6、泵前后的血糖图132型患者更喜欢使用CSII而不是MDIAdaptedfromRaskinP,BodeBW,MarksJB,HirschIB,WeinsteinRL,McGillJB,PetersonGE,MudaliearSR,ReinhardtRR.ContinuousSubcutaneousInsulinInfusionandMultipleDailyInjectionTherapyAreEquallyEffectiveinType2Diabetes.DiabetesCare2003:26:2598-2603.-由起点到终点得分的变化(原始单位)-505101

7、520253035方便负担更轻异议更少赞同更喜欢大致满足灵活对生活的干扰更少疼痛更轻社交活动限制更少MDICSIIn=127胰岛素泵治疗给患者更大的生活自由度14内容胰岛素泵发展历史胰岛素泵基本原理胰岛素泵治疗优势胰岛素泵治疗适应症和未来展望15胰岛素泵的适应症CSII在1型糖尿病患者中的应用：包含LADACSII在2型糖尿病患者应用：2型初发患者的短期强化治疗。2型患者：血糖波动大，频发夜间低血糖和无感知低血糖，黎明现象妊娠:围手术期应激性高血糖的患者短期强化治疗长期强化治疗1型糖尿病患者含LADA2型糖尿病需要长期胰岛素强化治疗者，特别是：血糖波动大，胰岛素