质量持续改进演示教学.doc

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1、质量持续改进精品文档质量持续改进在标本采集留取和送检中的应用住院患者标本采集、留取和送检，及时得到检验数据，是临床治疗提供依据的一个重要环节。标本采集、留取、送检要求准确，及时。以往对标本采集留取等方面质控往往过于轻视，常常强调多次的问题重复出现，达不到持续质量改进的效果。2015年3季度我科护理人员，在护士长的带领下，在小组会上，采用PDCA循环对本病区的标本采集、留取、送检进行了质控，采取了改进措施，收到了较好的效果。一、计划阶段（P）（1）存在现状：★血标本：1.抽取顺序错误，不能正确摇匀标本。2.血标本抽取的量不足或过多。3.血标本放置时间过

2、长，华南送检不及时。4.特殊标本如“血气分析”，抽取了静脉血，影响了化验结果，重新穿刺增加了病人的痛苦。★尿粪标本：1.护理人员健康宣教不到位，患者对留取尿粪要求不明确，导致留取量偏少，或尿标本盖子未塞。2.患者文化程度受限，年龄偏大，导致尿粪标本采集颠倒。3.迁床的尿粪标本，有更改不到位现象。4.24小时尿蛋白定性标本，存在交接漏洞，导致标本遗失。5.送检环节上，标本放置乱，送检过程中打翻。收集于网络，如有侵权请联系管理员删除精品文档6.个别患者拒绝留取标本。★痰标本：1.患者标本留取后未及时送检。2.痰标本在空气中暴露时间过长，导致重新留取。3.

3、送检地点搞错。（2）原因分析：a.护士解释不清。b.护士自身不能认识正确留取标本的的重要性，c.护理人员人力配置不足，加床现象存在，护理人员疲于治疗，忽略了细节。d.护士的专业技能，穿刺技术存在差异。e.交接不到位，休息期间，工作不连续，特殊标本未予重视，未建立交接本。f.华南送检工人，责任心有待加强。二、组织实施（D）1.护理人员加强工作责任心，提高与患者的沟通能力，取的配合。2.加强培训，操作培训考核。严格带教实习同学。3.特殊标本，建立特殊交接班本，及时与化验室联系，取得送检信息。4.及时召集质控成员，针对存在问题进行原因分析，并对如何提高质量

4、进行讨论尤其对多次不能改进的问题重点关注，人人有责。收集于网络，如有侵权请联系管理员删除精品文档5.专项小组质控成员，每周，不定期进行质控。6.新标准再学习，使每位护理人员树立全员参与的质量意识。三、检查阶段（C）1.护士长和责任组长加强随机质控，发现问题，及时在病区质控检查单上登记，与当事人交流，并可在病区小组群告知，提醒大家注意。2.病区每月QC活动针对问题加大力度和深度。3.评价措施落实效果，发现改进之处予以肯定和表扬。四、总结阶段（A）反馈是PDCA循环中最关键的一个环节，PDCA循环是否发挥作用，标本采集、留取正确及时性是否能得到保证，关键

5、就看这个环节。检查小组对检查结果认真分析，找出问题及原因，小组会通报。护士长、质控成员进行跟踪。跟踪结果、跟踪检查、将已经改进的继续保持，未改进的轮回到下一个循环。收集于网络，如有侵权请联系管理员删除