科室医院感染管理课件.ppt

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1、科室医院感染管理七台河市中医医院感染管理科2015、10培训内容病区医院感染管理规范1院感病例的上报2手卫生3安全注射4《病区医院感染管理规范》下发背景病区（wardarea）由一个护士站统一管理的多个病室（房），与住院部公用区域或公用通道由门分隔，承担住院患者的临床医疗区域。一般由病室（房）、护士站、医生办公室、医务人员值班室、治疗准备室、治疗室、处置室、污物间等。病房（inpatientroom)住院患者接受医院观察、诊疗、睡眠、休息和就餐的房间，一般由床单元、隔离帘、座椅、呼叫系统、氧源、负压吸引系统、卫生间及非医疗垃圾桶等。《病区医院感染管理规范》下发背景《医院消

2、毒供应中心三个规范.》《内镜清洗消毒技术操作规范》《口腔诊疗器械消毒技术操作规范》《医院手术部管理规范》《医院隔离技术规范》《医务人员手卫生规范》已经制定共计100余个规范、条例…为什么制定病区规范？1、病区是医院的基础2、2015年之前是空白3、为了夯实院感基础，国家卫计委牵头制定，即将下发。科室院感组织机构管理要求质控医生组长副组长组员质控护士院感小组组织机构构成病区院感职责目标保障安全减少医源性感染参加培训遵守制度掌握方法院感上报职业防护消毒隔离制定制度管理监督督促检查自查分析制度执行病区院感防控---执行力是关键抗菌素分级管理加强手卫生合理的操作帽子、口罩、护目镜

3、合理使用抗生素避免交叉感染规范无菌操作加强职业防护……科室院感执行力在于主任、护士长的落实落实不摆花架子落在实处实干兴邦布局与设施1病房、配药间、处置室等应布局合理，洁污分区明确。2应设有适于隔离的房间和手卫生设施3多人间病房的床间距大于1.2m院感病例监测与报告1对于院感病例已发生要进行上报。怀疑暴发应及时上报院感科、医务科、主管领导2对消毒剂浓度进行自我监测对紫外线累计时长进行监测配合院感科环境监测……3要熟悉《医院感染诊断标准》标准预防1接触血液、体液后进行手消毒2诊疗过程要进行相应防护：帽子、口罩…3使用后针头不回帽手卫生1硬件2要求百分率3软件清洁与消毒（清洁）

4、1清洁2干燥3无死角清洁与消毒（消毒）1保洁工具的消毒拖布、抹布、专室专用2诊疗用品的消毒止血带、血压计袖带、体温计、听诊器、湿化瓶……3环境消毒配药室、处置室、床单元、卫生间….清洁与消毒关系---相辅相成消毒清洁消毒清洁隔离减少交叉感染解除隔离隔离报告化验医疗废物的管理管+理BECDA感染性损伤性病理性化学性药物性职业防护一级暴露分级二级暴露分级三级暴露分级程度ourText出现暴露局部处理及时报告采取预防措施科室院感病例的上报手卫生手卫生设施合格率≥80%手卫生培训覆盖率≥100%手卫生依从性≥60%2015201620172018卫计委下发《清洁的手，呵护健康（2

5、015-2018）》专项工作指导方案手卫生设施合格率≥50%手卫生培训覆盖率≥80%手卫生依从性≥40%手卫生设施合格率≥70%手卫生培训覆盖率≥90%手卫生依从性≥50%要进行专项检查中国医师协会建议医院以外的洗手你知道吗？安全注射《阻断院感注射传播，让注射更安全》（2015—2018）是卫计委下发的指导方案提出工作目标背景安全注射是保障患者医疗安全和医务人员职业安全的基本路径和根本保障之一。长时间以来，在全球范围内因不安全注射导致的医疗保健相关感染问题一直存在，由此导致的具有严重后果和恶劣影响的不良事件也时有发生，在保护患者安全和医务人员职业卫生领域，不安全注射问题均

6、具有一定的普遍性和严重性。安全注射《阻断院感注射传播，让注射更（2015-2018）》安全是国家卫计委2015年下发的另一项重要指导方案，方案要求在3年内，医务人员安全注射的设施、培训、安全注射知识知晓、规范使用无菌注射器、注射后医疗废物处理正确率、减少锐器伤率要求不断的提高和进步。安全注射的执行、监管部门：护理与院感共同协作注射注射是指采用注射器、钢针、留置针、导管等医疗器械将液体或气体注入体内，达到诊断、治疗等目的的过程和方法。方案中的注射，不仅包括肌肉注射、皮内注射、皮下注射、静脉注射、牙科注射，还包括采血、各类穿刺等介入性操作。1、无菌操作技术方面2、锐器伤防护方

7、面3、医疗废物处理方面无菌操作技术方面1.注射前需确保注射器和药物处于有效期内且外包装完整。2.疑似有污染的药品不可以使用。3.消毒剂在有效期内使用。4.一次性使用无菌注射器及其针头不能重复使用（需要做到“一人一针一管一用”）。5.皮肤消毒后应完全待干后再进行注射。6.使用同一溶媒配置不同药液时，必须每次更换使用未启封的一次性使用无菌注射器和针头抽取溶媒。7.注射操作前应进行手卫生。8.皮肤消毒后不应再用未消毒的手指触摸穿刺点。9.必须使用多剂量用药时，必须做到一人一针一次使用。10.操作后应进行手卫生。锐器伤防护方面1.禁止