留取痰标本(经口气管插管)的操作流程课件.ppt

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1、留取痰标本（经口/气管插管）的操作流程解释评估按规定着装、洗手、戴口罩核对医嘱向患者解释操作的目的，取得患者配合检查患者口腔黏膜情况（经口留取痰标本者）物品准备治疗盘、吸引装置、压力表、连接管、吸痰收集器、等渗盐水、化验单、无菌手套、治疗巾、无菌纱布、压舌板（必要时）、水杯、弯盘（清醒患者）清醒且能有效咳嗽的患者采集前用清水漱口2—3次，避免口腔内细菌混入，深吸气后从气管深部咳出痰液，吐入无菌培养盒内，以防污染。痰标本宜清晨采集，此时痰量多，痰内细菌也多告知患者避免留取唾液或鼻咽部分泌物.留痰标本要使用专用的痰盒，并及时送实验室检查，以免干燥妨碍检查.在治疗期留痰培养标本

2、时，应在停药48小时后留取无痰或少痰者应使用浓盐水雾化刺激排痰;或拍背咳嗽使痰液排出不能有效咳嗽或有人工气道者留取痰标本检查吸引装置是否完好、调节负压成人压力在40∽53.3KPa，小儿＜-40KPa，铺治疗巾（经口留取痰标本者协助患者头偏一侧）剪开集痰器外包装，将外露部分放于治疗盘边缘，避免污染一次性吸痰包一次性婴儿吸痰管洗手、戴手套将连接管和集痰器连接连接后不可试吸等渗盐水，以免稀释痰液，影响检查结果经口留取痰标本嘱患者张口，将吸痰管伸至喉头深部，左右旋转，向上提拉吸痰动作轻柔，时间小于15s严密观察患者的面色、生命体征变化对于昏迷或牙关紧闭者可使用用压舌板或口烟通

3、气道经气管插管留取痰标本左手分离气管插管与呼吸机或喷雾药罐，放于治疗巾上，右手持吸痰管轻轻插入气管插管内吸痰时严格无菌操作，插管动作轻柔、敏捷吸痰前后给高流量吸氧，使用呼吸机的患者给予纯氧2Min严密观察患者的生命体征、面色情况采集痰量不小于1ML分离集痰器和连接管整理用物、洗手、记录再次查对，协助患者取舒适卧位，整理床单位