季节性流感医院感染防控措施讲课稿.ppt

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1、季节性流感医院感染防控措施东昌府区中医医院张会云20190114目录1季节性流感概述2季节性流感医院感染防控措施Part1季节性流感概述季节性流感概述由甲型和乙型流感病毒引起的一种急性呼吸道疾病流感可暴发流行，主要发生在冬春季有自限过程，但高危人群可引起严重并发症，病死率增加流行病学主要传染源：流感患者和隐性感染者，从潜伏期末到发病的急性期均有传染性，临床症状出现前24-48H即可排毒，在发病后24H达到高峰传播途径：呼吸道分泌物飞沫传播易感人群：普遍易感。慢性基础疾病、孕妇、儿童、老年人、医务人员尤为显著医务人员是传染病感染的高

2、危人群医院人员集中、病人都存在基础疾病、是传染病扩散的重要场所，一旦流行后果严重守住医院的大门：至关重要传染病三史近2周与发热病人的接触史近2周内与感染（病或死）动物接触史近2周内的疫区旅游史所有收住院和留观的病人询问三史记录在案如果怀疑需排除再收入院（包括留观）严守三道防线门急诊大门病房大门自身防护空气传播：带有病原微生物的微粒子（≦5μm）,通过空气流动导致的疾病传播飞沫传播：带有病原微生物的飞沫核（>5μm）,在空气中短距离（1m内）移动到易感人群的口、鼻粘膜或眼结膜导致的传播接触传播：病原体通过手、媒介物直接或间接接触导致

3、的传播传播方式：飞沫传播、接触传播传播范围：1米左右预防方法：口罩、通风、保持一米距离Part2季节性流感医院感染防控措施流感防控的关键早期识别流感患者及时隔离患者预检分诊设置规范门诊的醒目位置；标识清楚、相对独立、通风良好流程合理备有外科口罩、体温表、手消、病人登记簿等预检出的发热病人，发放外科口罩、送至发热门诊应24小时有预检分诊，夜间可设在急诊询问流行病学史很重要发热门诊设置规范远离其他门诊、急诊、独立设区，出入口与普通门诊分开，设立醒目标识。有备用诊室有隔离卫生间医患通道独立设置隔离留观室接诊按照一级防护着装，进入留观室按

4、照二级防护建立接诊病人登记本流感病人隔离措施隔离病房内：通风良好、或负压病房？专用卫生间、洗手池、听诊器、血压计等专人专用，配传呼器隔离病房门口：速干手消毒剂、防护用品疑似病人：单间隔离确诊病人：可同间隔离在实施标准预防的基础上，采取飞沫隔离和接触隔离防控措施医疗护理人员相对固定区域隔离：三区二通道清洁区、潜在污染区、污染区：缓冲间有实际的隔离屏障（如隔离门），各区标识清楚，以警示医务人员病室采用负压通风，上送风、下排风，送风口应远离排风口，排风口应位于病人床头附近高于地面10CM。门窗应保持关闭。病室的气压宜为-30pa,缓冲间

5、宜为-15pa通过特殊的通风装置，排气量大于进气量，保证气流向从清洁区——潜在污染区——污染区，不能逆流，无害排放环境物表的清洁消毒物体表面、地面被患者血液、体液、分泌物、排泄物等污染时及时进行消毒病人接触过的物体表面、病房物体表面、地面每日消毒2次消毒方法：500-1000mg/L的含氯消毒剂擦拭物体表面或地面，作用15—30分钟，再用清水擦拭物体表面或地面。接触患者的精密仪器设备，表面用75%乙醇擦拭消毒2遍体温计使用后用500-1000mg/L的含氯消毒剂浸泡消毒30分钟。血压计、听诊器每次使用后用75%乙醇擦拭消毒，血压计

6、袖带被血液、体液污染后使用500-1000mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟后清洗晾干备用。环境物表的清洁消毒护目镜或防护面罩：用500-1000mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟，清水清洗干净，干燥备用床单被罩：一人一用，有污染及时更换，污被服用双层医疗废物袋封口标识按照传染性被服清洗消毒标准预防医院感染控制中最为基本的措施：任何一个患者的血液、体液、分泌物、排泄物等均具有潜在的传染性，必须采取隔离和防护措施。而且要根据疾病传播途径，采取相应隔离措施和确定个人防护用品使用。在诊疗活动中，既要防止血源性疾病传播，也要防止非血源性疾病传

7、播。三个基本概念一视同仁：所有病人的血液、体液、分泌物、排泄物都视为有传染性双向防护三种隔离：根据传播途径建立接触隔离、飞沫隔离、空气隔离管理措施。标准预防的具体措施手卫生：洗手和手消毒戴手套适时戴口罩、穿隔离衣、防护服、鞋套医务人员的工作服、脸部及眼睛有可能被血液、体液、分泌物等物质喷溅到时，应当戴一次性外科口罩或者医用防护口罩、防护眼镜或者面罩，穿隔离衣或围裙；处理所有的锐器时应当特别注意，防止被刺伤对病人用后的医疗器械、器具应当采取正确的消毒措施什么是个人防护用品？（personalprotectiveequipment，P

8、PE）口罩：保护口/鼻全面具–保护呼吸道，抵御空气传播的病原体手套：保护双手隔离衣/防护服/防水围裙：保护皮肤和/或衣服眼罩(护目镜)：保护双眼面罩：保护脸、口、鼻和双眼帽子、胶鞋、鞋套（？）用于保护医务人员避免接触感染性因子的各种屏障用品防护用品