鼠疫诊断、治疗课件.ppt

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1、鼠疫常规知识规整瓜州县南岔镇中心卫生院鼠疫是一种自然疫源性疾病，原发于啮齿动物之间，并能在人类身上传播。传染源主要是啮齿动物。传播媒介主要是蚤类。由鼠疫耶尔森氏菌引起。鼠疫传染性强、传播速度快、病死率高。是甲类传染病。鼠疫是由鼠疫杆菌引起的急性传染病，发病急，病程短，病死率高，传染性强。鼠疫的传播传染源自然感染鼠疫的脊椎动物86种。啮齿类：旱獭、黄鼠、沙鼠、家鼠等58种食肉类：犬、狐、猞猁、鼬等12种偶蹄类：藏系绵羊、藏黄羊等8种。其他：食冲类5种、鸟类3种。传播途径：蚤-人，宿主动物-人，人-人，宿主动物（旱獭）-牧羊犬-人。易感人群：年龄以青壮年为多，男

2、性多，旱獭疫源地多为农民、牧民为主。（酒泉）鼠疫的传播主要宿主：喜马拉雅旱獭人间鼠疫的处理疫情分级：根据鼠疫发生地点、病型、例数、流行范围和趋势及对社会危害程度，将人间鼠疫疫情划分为特别重大（Ⅰ级）、重大（Ⅱ级）、较大（Ⅲ级）和一般（Ⅳ级）四级。人间鼠疫的处理特别重大鼠疫疫情（Ⅰ级）：（1）肺鼠疫在大中城市发生，疫情有扩散趋势；（2）肺鼠疫疫情波及2个以上的省份，并有进一步扩散趋势；（3）发生鼠疫菌强毒株丢失事件。人间鼠疫的处理重大鼠疫疫情（Ⅱ级）：（1）在1个县级行政区域内，1个平均潜伏期内（6天，下同）发生5例以上肺鼠疫或败血症鼠疫病例；（2）相关联的肺

3、鼠疫疫情波及2个以上县级行政区域，并有进一步扩散趋势；（3）在1个市州级行政区域内发生腺鼠疫流行，1个平均潜伏期内多点连续发生20例以上，或流行范围波及2个以上市州。人间鼠疫的处理重大鼠疫疫情（Ⅱ级）：（1）在1个县级行政区域内，1个平均潜伏期内（6天，下同）发生5例以上肺鼠疫或败血症鼠疫病例；（2）相关联的肺鼠疫疫情波及2个以上县级行政区域，并有进一步扩散趋势；（3）在1个市州级行政区域内发生腺鼠疫流行，1个平均潜伏期内多点连续发生20例以上，或流行范围波及2个以上市州。人间鼠疫的处理较大鼠疫疫情（Ⅲ级）（1）在1个县市区行政区域内，1个平均潜伏期内发生肺

4、鼠疫或败血症鼠疫病例1～4例；（2）在1个县市区行政区域内发生腺鼠疫流行，1个平均潜伏期内连续发病10～19例，或流行范围波及2个以上县市区行政区域。人间鼠疫的处理一般鼠疫疫情（Ⅳ级）腺鼠疫在1个县市区行政区域内发生，1个平均潜伏期内病例数1～9例。人间鼠疫的处理解除隔离标准：病人体温恢复正常，主要症状消失，每隔一日进行实验室检测，结果连续三次阴性，方可解除对病人的隔离；解除区域疫情标准：最后一例患者隔离后九天，无新病例发生，现场经过全面消毒后，卫生行政部门组织相关专家论证，提出终止响应建议，报同级政府或应急指挥部批准后，可解除区域封锁或交通管制措施。（2）

5、消毒处理：对鼠疫病人居住的房间可用5%来苏儿或5%过氧乙酸1000㎎/l二氧化氯溶液喷雾消毒（300mg/m3）每天一次，肺鼠疫患者房间每天消毒2次，棉衣，被褥等用蒸汽消毒0.105mpa20min高压消毒，单衣，夹衣可用5%来苏儿水溶液或1000mg/l二氧化氯溶液浸泡24小时，洗净后凉干，不能用浸泡或蒸汽消毒的衣服，皮毛类，书籍等，可用甲醛熏蒸，药量为50ml/㎡密闭24小时或用环氧乙烷，用铝夹封好袋口，在大于15℃的室温下作用16～24小时自然气化消毒，餐具用煮沸法消毒，粮食用烧煮和暴晒方法消毒，病人的分泌物，排泄物等，可用5%来苏儿水溶液浸泡或漂白粉

6、（200～400g/kg）消毒24小时后掩埋。市政府提出的“1336”鼠疫防控工作体系紧紧围绕“三至五年不发生人间鼠疫疫情”这一目标；筑牢“思想防线、管控防线、外围防线”这三道防线；盯紧“灭獭灭蚤、严厉打击违法偷猎贩卖旱獭行为、重点人群”这三个重点；切实落实“政府领导、经费保障、督导检查、检测检疫、领导包挂、应急演练”六项防控举措。一、切实强化宣传教育，筑牢思想防线。组织开展好第二个“鼠疫防控宣传周”活动，做好鼠防宣传“进机关、进企业、进学校、进社区、进农村（牧区）”五进活动工作的落实，确保做到鼠疫防控知识家喻户晓，人人皆知。鼠疫处理中的个人防护（五）防护用

7、品的穿脱顺序1、穿戴防护用品顺序戴帽子-戴口罩-穿内防护服-穿外防护服-戴手套-穿胶鞋或套鞋套-戴防护眼镜。2、脱掉防护用品顺序全身喷雾消毒-消毒液泡手-摘下防护镜-脱外防护服-脱胶鞋或鞋套-脱内防护服-摘口罩-摘帽子-消毒液泡手-摘手套-规范洗手-使用皮肤消毒剂对手部、面部暴露部位擦拭消毒。所脱下的防护物品应将里面朝外，放入黄色塑料袋中或消毒桶内。鼠疫病人的发现、报告与转运医疗机构的报告程序、时限医疗机构发现疑似鼠疫病例，应立即向所在地疾病预防控制机构或鼠疫防治专业机构报告；疾病预防控制机构或鼠疫防治专业机构在判定人间鼠疫或疑似人间鼠疫疫情后，按规定时限在

8、2小时内进行网络直报。还须将鼠疫病人的隔离、诊断、治