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时间:2020-08-01
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1、左髂总动脉闭塞的介入治疗王慧勇广州医学院第一附属医院心内科患者女,85岁,主诉“活动后胸闷,气促伴双下肢乏力一月余”既往:高血压病史6个月余,最高205/85mmHg,否认糖尿病史查体:心肺查体无特殊,右下肢足背动脉搏动较弱,皮温正常,左下肢足背动脉搏动基本触及不到,皮温稍低入院生化:Hb:128g/l,Plt:186*109/l,Pro-BNP:393pg/ml,Scr:47umol/l,D-二聚体:879ng/ml,CHOL:5.43mmol/l心脏彩超:二尖瓣,三尖瓣轻度反流,LVDd43m
2、m,LVDs27mm,LVEF:68%下肢动脉彩超:双下肢动脉硬化闭塞声像,右胫后动脉中远段闭塞,左胫前动脉大部分闭塞,双侧髂总动脉中-重度狭窄右股动脉造影CAGRCA肾动脉,腹主动脉造影左髂总动脉造影治疗策略:左右髂总动脉同时血运重建?左髂总动脉血运重建?治疗方法:外科?介入?保守?介入操作入路:逆行,顺行?同侧,对侧,肱动脉?讨论15FMP,260cm泥鳅英泰克5*20mm髂总动脉夹层的处理?腹主动脉末端夹层的处理?讨论2总结介入操作入路的选择闭塞段的通过导丝的交换球囊的扩张,支架的置入操作过
3、程中并发症的处理Thankyou!预扩球囊意大利INVAtec英泰克5*207*20导丝EV30.018,泥鳅260180支架EV39*40
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