高校、科研院所产学研情况调查表.doc

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1、高校产学研合作联系部门和联系人学校名称分管校领导职务负责部门负责人负责人电话联系人联系人职务电话传真手机电子信箱学校盖章年月日高校与广东开展合作情况调查表学校盖章年月日学校名称通讯地址邮政编码联系人部门职务/职称电话手机传真E-mail处于国内领先水平的科研领域，如果有国家重点实验室或国家工程技术中心请列出名称2001年以来在广东转化成果（项）2001年以来与广东开展产学研合作的总体情况、存在问题、建议等。合作对象合作内容及方式进展情况合作效果填表说明：本页填写不完，可附页高校与广东开展合作意向调查表学校盖章年月日学校名称是否有意向参与广东技术攻关合作，如果有请填写希望合作

2、领域、合作方式是否有意向参与广东技术创新公共平台和科技基础条件平台建设，如果有请填写平台服务的领域、说明、合作方式及希望得到的支持是否有意向在广东建立研究院、研发中心等研发基地，如果有请填写研发的领域、方式及希望得到的支持是否有意向在广东建立高校科技成果转化和产业化基地，如果有请填写相关情况及希望得到的支持是否有意向与广东省属高校建立对口支援关系，如果有请填写希望合作的对象及支援内容希望省部产学研协调领导小组办公室帮助解决的其他问题填表说明：本页填写不完，可附页高校能向广东转移的技术成果调查表学校盖章年月日学校名称技术成果名称成果主要应用行业□电子□纺织服装□机械、机电一体

3、化□计算机及信息技术□家具及装饰材料□建筑及建筑材料□交通运输□农林牧渔□轻工食品□生物技术□石油化工及冶金□通信□五金□新材料新能源、节能、环保□医疗卫生及医疗器械□仪器仪表□自动化□其他成果属性□原始性创新□国外引进消化吸收创新□国内技术二次开发成果水平□国际领先□国际先进□国内领先□国内先进□国内一般成果完成形式□独立研究□与企业合作□与院校或院所合作□与国外合作□其他合作要求及合作方式成果简介：希望省部产学研协调领导小组办公室帮助解决的问题（内容要具体、详细）。填表说明：本页填写不完，可附页高校与广东合作项目调查表学校盖章年月日学校名称项目名称合作要求及合作方式项目

4、简介：希望省部产学研协调领导小组办公室帮助解决的问题（内容要具体、详细）。填表说明：本页填写不完，可附页高校重大技术成果汇总表学校盖章年月日学校名称序号技术成果名称成果主要应用行业成果水平完成时间填表说明：本页填写不完，可附页