医用监护仪器.ppt

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1、第六章医用监护仪器1监护的重要人体生理参数1.体温热敏电阻为传感器，测量电路用惠斯通电桥，将热敏电阻接在电桥的一个桥臂上，通过测量电桥的不平衡输出。2.心电——通过电极将人体内的离子电流转化为电子电流。3.呼吸（a)热敏电阻法；(b)阻抗法。4.血压（a)有创血压；(b)无创血压——测振法。2脉搏包含血管内压、容积、位移和管壁张力等多种物理量的变化；光电容积式脉搏测量：由光源和光电变换器组成传感器；光源用LED，光谱在600nm-700nm；动脉搏动充血容积变化时，改变了透光率，由光电变换器接收经组织透射和反射的光，转变为电信号；放大器放大输出信号，

2、可监视动脉血管容积变化。5.脉搏3从氧离曲线可以看出，当（po2）高时，SaO2变化不大，当（po2）低时，SaO2变化较大。监护时，可通过测定（po2），再根据氧离曲线测定SaO2。4监护中，SaO2也是使用光电法，传感器与测脉搏是同一个。血液中pO2高时，血液呈鲜红色，pO2低时血液呈暗红色。光电变换器呈低通特性，当光线透过不同pO2的血液时，光电变换器接受不同频率的光线，由于光电变换器的低通特性，使不同频率的光线通过光电变换器有不同的灵敏度。通过测量光电变换器的灵敏度，即可测定pO2，再根据氧离曲线可测定SaO2。由于光电信号的脉动规律与心脏搏

3、动的规律一致，所以根据检出信号的周期可同时确定脉率，因而亦称该方法为脉搏血氧饱和度测量。56.心输出量——Fick法（以氧作为指示剂）原理：肺毛细血管与肺泡之间氧交换量与肺血流量成正比测量肺动脉和肺静脉的氧浓度间接测出肺血流量，进而测出心输出量。Fick法测量精度高，是心输出量测定的标准方法。Q=dV/dtCa-CvQ为血流量（mL/min）；Ca为动脉血氧浓度（mL/L），用动脉心导管测定；Cv为静脉血氧浓度（mL/L）；dV/dt为单位时间氧消耗量（mL/min），用肺活量计测定。66.心输出量——热稀释法（冷生理盐水作为指示剂）用热敏电阻置于肺

4、动脉，测量注入右心房冷生理盐水后血液温度的变化。Q=1.08b0CTVi（Tb-Ti）∫0∞ΔTbdtb0为单位换算系数；CT为相关系数；Vi和Ti为冷生理盐水的注入量和温度；Tb和ΔTb为血液温度及其变化量，用具有热敏电阻的Swan-Ganz漂浮导管测。78