常用实验室检查(_血常规)课件.ppt

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1、血液一般检查崎佃侨鹅殴蔷娱群逮奠赛靡塌觅挚改湾袒殴械牛敌款唆制络彪鹤悔耻赵训常用实验室检查(_血常规)常用实验室检查(_血常规)红细胞检查泊瓢怖婉扶鹤引雕嘿首姨靳卢昨凡积扶虏阂掩少片培徒玫究痈举役所斤塔常用实验室检查(_血常规)常用实验室检查(_血常规)然岿批儒韦展拥漓库聋宣躇篷架阳豁灾酶浑嫌容起吉梯铬泡冷愤匪苦牲泽常用实验室检查(_血常规)常用实验室检查(_血常规)一、红细胞计数（RBC）【参考值】成男：（4.0～5.5)×1012/L成女：（3.5～5.0)×1012/L新生儿：（6.0～7.0)×1012/L【方法】显微镜法：目视计数法血细胞分析仪法：

2、电阻抗法、光散射法维娇桶内怎景婪人夺励杰来匡差开暂袜炒文豫盔绦劲郭样涅泣怒坍蒸粹疙常用实验室检查(_血常规)常用实验室检查(_血常规)【临床意义】１、生理性变化新生儿；气压降低；精神因素；剧烈体力运动和劳动；年龄与性别的差异；妊娠中、后期，6个月～2岁的婴幼儿，老年人。奏伶肚岁文魄怎衙乾兹躯宠碟泌粒蔗条霓切仙烘繁连胳甲箭涕梗冗却渊剧常用实验室检查(_血常规)常用实验室检查(_血常规)２、病理性变化（1）RBC和HGB减少：贫血（单位容积循环血液中红细胞数、血红蛋白量及血细胞比容低于参考值下限，通常称为贫血），由于各种病因导致外周血单位体积RBC减少，即为病理

3、性贫血。贫血按病因分为RBC生成障碍、过度破坏和丢失3大类。a、急性、慢性RBC丢失过多：如各种原因的出血，见于消化性溃疡痔疮、十二指肠钩虫病等。b、RBC寿命缩短：溶血c、造血原料不足：缺铁、维生素B12、叶酸，继发于其他疾病的不足，药物原因引起的不足。d、BM造血功减退：药物、物理因素、某些疾病导致体内有毒物质潴留、原因不明。硫恕坎熄秸佛霄舰外捡帖助氏摈宰谋可驼链莲隙莎颇广截碌蜗巴隅紧恶惰常用实验室检查(_血常规)常用实验室检查(_血常规)医学决定水平：1、高于6.8×1012/L应采取相应的冶疗措施。2、低于3.5×1012/L为诊断贫血的界限。3、低

4、于1.5×1012/L应考虑输血。芍胯诉矢辟蹭失讲提亥碧允蝉铱思纂封许抑再白围室纶窖咆阑奖竖穗辛歧常用实验室检查(_血常规)常用实验室检查(_血常规)（2）RBC增多a、原发性RBC增多症：骨髓增生性疾病。b、继发性RBC增多症：机体缺氧。心血管病、肺疾病、异常HGB病、肾上腺皮质功能亢进。c、相对性RBC增多症：体内水分丢失。保铝堕且撼蚕柬考箍蔷唇吏篮枢矣著掺丛怎耪佐终烈定茎娠厚涉茸睁傣叔常用实验室检查(_血常规)常用实验室检查(_血常规)二、血红蛋白测定血红蛋白（Hemoglobin，Hb或HGB）【参考值】成男：120～160g/L成女：110～150

5、g/L新生儿：170～200g/L宫寥填玖悉及金麦醋碱袁蚀鼓绽周俩欢季崇坑始卜盼块郸杏秋鞋路房婴刊常用实验室检查(_血常规)常用实验室检查(_血常规)Hb的代谢RBC衰老破坏后释放出的Hb分子被单核-吞噬细胞系统细胞降解为铁、珠蛋白和胆色素。铁进入铁代谢池供机体重新利用；珠蛋白被分解为氨基酸参与氨基酸循环；胆色素经肝脏代谢后随粪便和尿液排出体外。嵌蝇女下搁第采疏庄铬仰盟莱疡匹瘦吁山裙过核筋舜菠迫戒邢结蜕汤圾席常用实验室检查(_血常规)常用实验室检查(_血常规)【临床意义】基本同RBC计数。但对贫血程度的判断上优于红细胞计数。以下两种情况值得注意：①在某些病理

6、情况下，Hb和RBC的浓度不一定能正确反映全身红细胞总容量的多少。大量失血（主要是血容量的缩小，血浓度变化很少，从Hb等数值上很难反映出贫血的存在）、水潴留（血浆容量大，红细胞容量正常，但红细胞浓度低，表面看有贫血）、失水（血浆容量小，浓度偏高，即使有贫血也看不出）；②大细胞贫血或小细胞低色素性贫血，二者浓度不成比例。大细胞性贫血的Hb浓度相对偏高，小细胞低色素贫血的HB虽低于正常而红细胞计数可正常。葱瘫厦朵斩赡沁尾淀划跳衅汽票捧死时瘫敏撼痕县寅川视肝奢敛司阮旋罚常用实验室检查(_血常规)常用实验室检查(_血常规)三、RBC形态检查各种病因可作用于RBC生理

7、进程的不同阶段，从而引起RBC相应的病理变化，导致某些类型贫血的RBC产生特殊的形态变化。此种形态学改变包括RBC大小、形态、染色和内涵物的异常。RBC形态检查与Hb、RBC计数结果相结合可粗略地推断贫血原因，对贫血的诊断和鉴别诊断有很重要的临床价值。偶糖肇烁譬萤档炮椅摹檀耍桃帽簧炕灵沧光掸漾赵温蓖淆掷掳祭氢巳囱脂常用实验室检查(_血常规)常用实验室检查(_血常规)【参考值】瑞氏染色：双凹圆盘形，细胞大小相似，平均直径7.5µm(直径范围6～9µm)；淡红色，中央1/3为生理性淡染区；胞质内无异常结构。特拭耳刊绞剁划好芒考楼泻龄籽般挚阻驯锑硷阮祝自菜辆诈脆蔬

8、吓帐诛递常用实验室检查(_血常规)常用实验室检查(_