小儿常见出疹性疾病课件.ppt

《小儿常见出疹性疾病课件.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、小儿常见出疹性疾病龙舟路社区卫生服务中心儿科唐义容2021/9/91主要内容皮疹概述常见出疹性疾病2021/9/92皮疹是出疹性皮损的统称。临床儿科常见的症状之一。皮疹的病因、形态特征及其临床伴随症状非常复杂，诊断不易。2021/9/93皮疹的识别部位：不同疾病好发部位不同分布及排列：局限/全身，对称与否，散在/密布，条状/环状或不规则数目：单个、少数/多数边缘：清楚/不清、整齐、隆起皮疹本身特点：大小、颜色、形状、表面、硬度及基底等浅感觉及伴随症状：痛觉、痒感等2021/9/94常见皮疹类型斑

2、丘疹斑疹：只有局部颜色变化，既不高出皮面也无凹陷。常见于幼儿急疹；猩红热；川崎病丘疹：较小的实质性皮肤隆起伴有颜色改变。常见于婴儿湿疹，药物疹等。斑丘疹：在斑疹的底盘上出现丘疹。常见于麻疹；风疹；疱疹：水痘；手足口病；SSSS综合征其他风团样皮疹：荨麻疹；血管神经性水肿结节：风湿热；2021/9/95介绍几种常见的出疹性疾病2021/9/96幼儿急疹由人类疱疹病毒（6型）感染所致的，主要发生于小婴儿的呼吸道传染病。临床表现为不明原因的突然发热，一般情况良好，体温反复升高持续3-4天。“热退疹出”

3、为特征。玫瑰色斑疹或斑丘疹，发疹无一定顺序，躯干多，四肢较少，疹出后1-2天消退。疹退后无色素沉着，无脱屑。2021/9/97幼儿急疹辅助检查：血常规示：白细胞总数下降，淋巴细胞数升高。预防：避免受凉、去人多的地方。治疗：以对症治疗为主，防止出现并发症，本病可自愈。2021/9/98幼儿急疹皮疹2021/9/99幼儿急疹皮疹2021/9/910荨麻疹俗称“风疹块”，是一种常见的皮疹。是由于皮肤，黏膜小血管扩张及通透性增加而出现的一种局限性水肿反应，通常2-24小时消退。常因食

4、物、药物、物理因素，如冷、热、日光及精神因素等诱发。发病机制以超敏反应为主。2021/9/911荨麻疹皮损为大小不等，鲜红色或瓷白色风团。突然发生，数小时后迅速消退，但又不断成批出现，日数次。丘疹样荨麻疹皮损中央常有水疱，病程短，无反复发作，消退后皮损处常留色素沉着。治疗：脱离过敏原，抗组胺药物，糖皮质激素等。2021/9/912荨麻疹皮疹荨麻疹2021/9/9132021/9/914手足口病是由肠道病毒，主要是科萨奇A组16型和肠道病毒71型感染引起的急性传染性疾病，主要侵犯婴幼儿，尤

5、其是1—5岁之间。临床表现皮疹特点：部位：口腔黏膜，手足，臀部。形态：口腔以疱疹、溃疡为主，手足先为丘疹，后变为疱疹，质地较硬，多不破溃，周围红晕无结痂。2021/9/915手足口病病程：可持续一周左右。多数预后良好，少数重症可合并心肌炎，脑炎等。预防：注意培养良好卫生习惯，集体环境中注意消毒隔离。治疗以抗病毒及对症治疗为主。2021/9/916手足口病皮疹手足口病2021/9/917手足口病皮疹手足口病手部足部2021/9/918麻疹由麻疹病毒感染引起的呼吸道传染病，6月到5岁多见。四季均可发

6、病，冬春季节多见。临床表现（分三期）：前驱期：发热、鼻塞，流涕，畏光，流泪等，特征性表现“麻疹粘膜斑”。出疹期：“出疹热更高”顺序：耳后、发际---额面、颈部---躯干---四肢。形态：红色斑丘疹，疹间皮肤正常。恢复期：疹退后有糠状脱屑和棕色色素沉着。2021/9/919麻疹并发症：肺炎，心肌炎。辅助检查：血常规：白细胞总数下降，淋巴细胞升高。隔离期为出疹后11天，肺炎者至疹后21天治疗以抗病毒、对症为主预防：注射麻疹疫苗，冬春季节好发，注意不要接触此类患者。2021/9/920麻疹皮疹2021

7、/9/921麻疹粘膜斑2021/9/9222021/9/9232021/9/924风疹由风疹病毒引起临床表现：发热、咳嗽、流涕，枕部淋巴结肿大。皮疹通常由发热1-2日开始出现，玫瑰色细小斑丘疹，顺序头面—躯干—四肢。1日内迅速遍及全身，极少融合；出疹后第二天,全身症状消退,无色素沉着，无脱屑。枕后、耳后及两侧颈部淋巴结肿大，可持续一周或更久。2021/9/925风疹皮疹2021/9/926风疹皮疹2021/9/927水痘是由水痘-带状疱疹感染引起的传染病。冬春季多见，10岁以内多见。临床表现为发

8、热+皮疹皮疹特点：皮疹分批出现，丘疹、疱疹、结痂并见，常伴痒感。向心性分布：躯干头面多，四肢少。会阴、头皮、口腔，睑结膜等可出现皮疹，一般预后不留瘢痕。重者可并发水痘脑炎、心肌炎等。治疗以抗病毒、对症为主。预防可采取注射疫苗、不接触患有水痘或带状疱疹的患者等。2021/9/928水痘重者可并发水痘脑炎、心肌炎等。治疗以抗病毒、对症为主。勿抓破皮肤，勿乱用外用药，尤其是激素。预防可采取注射疫苗、不接触患有水痘或带状疱疹的患者等，患者应隔离至全部结痂。2021/9/929水痘皮疹2021/9/930