各种胰岛素笔的使用 (罗)课件.ppt

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1、胰岛素笔使用注意事项罗晓琴2015-2-10胰岛素的分类超短效胰岛素类：诺和锐、优泌乐常规（短效)短效胰岛素：诺和灵R、优泌林R中效中效胰岛素：诺和灵N、优泌林N长效长效胰岛素超长效胰岛素类似物：来得时、诺和平预混预混胰岛素：诺和灵30R、50R、优泌林70/30预混胰岛素类似物：诺和锐30、优泌乐25诺和灵®R中性可溶性人胰岛素可用于：皮下注射肌肉注射静脉点滴无色澄清溶液起始作用时间:0.5小时最大作用时间:1-3小时作用持续时间:8小时药物的效用时间(小时)024246810121416182022短效人胰岛素4起始作用时间:1.5小时最大作用时间:4-12小时作用

2、持续时间:24小时中效人胰岛素024246810121416182022诺和灵®N(NPH)低精蛋白锌人胰岛素只用于皮下注射白色混悬液药物的效用时间(小时)5起始作用时间:0.5小时最大作用时间:2-8小时作用持续时间:24小时024246810121416182022诺和灵®30R双时相低精蛋白锌人胰岛素只用于皮下注射白色混悬液药物的效用时间(小时)预混人胰岛素–30R6起始作用时间:0.5小时最大作用时间:2-8小时作用持续时间:24小时024246810121416182022诺和灵®50R双时相低精蛋白锌人胰岛素只用于皮下注射白色混悬液药物的效用时间(小时)预混

3、人胰岛素–50R7胰岛素的储存注意事项有哪些？未开封的胰岛素，应尽可能放在温度2℃~8℃的冷藏室储存。胰岛素的有效期未开封的人胰岛素2－8°C冷藏瓶装胰岛素，可以保存2年半笔芯胰岛素，可以保存2年半人胰岛素特充，可以保存2年半已开封的人胰岛素室温（25°C）瓶装胰岛素，保存4周笔芯胰岛素，保存4周人胰岛素特充，保存4周10胰岛素的携带避免阳光直射避免用干冰避免长时间震荡需准备备用的胰岛素乘飞机时不能托运，需随身携带在室外温度过高时，外出建议使用保温袋胰岛素治疗的注意事项针头重复使用的危害：胰岛素漏出，改变胰岛素浓度，注射剂量不准确，断针的发生，堵塞针头，针尖部分或全部留

4、在体内，皮下脂肪硬结的发生率增加对护士的危害：不慎刺伤手——感染传染性疾病熟悉胰岛素剂型，严格三查七对注射前检查针头有无堵塞注射针头一次一换注射胰岛素最合适的部位腹部在距肚脐3－5公分的两侧的一个手掌距离内注射.越往身体两侧皮下层越薄,越容易扎至肌肉层大腿外侧只能由前面或外侧面进行大腿注射,内侧有较多的血管和神经分布手臂外侧四分之一部分臀部人体正面人体背面胰岛素注射部位的选择不同胰岛素注射部位皮下组织厚度、吸收速度、吸收率15mm75分钟85%23mm60分钟100%14mm90分钟70%手臂9mm75分钟85%腹部14mm60分钟100%大腿7mm90分钟70%注射区

5、是指每2-3平方厘米为最小单位，两格状划分以上注射部位。形成多个区域。每次注射都应轮换，而不应该在一个区域几次注射。注射部位轮换原则：选左右对称的部位注射，具体为：如先选左右上臂，等轮换完后，再换左右腹部，这样可避免因同部位胰岛素吸收不同而造成的血糖波动。注意观察注射区皮肤：长期在同一部位注射胰岛素还会使局部皮肤吸收胰岛素的能力下降。一旦出现皮下脂肪营养不良，更会影响胰岛素的吸收。由于在医护人员和接受胰岛素治疗的糖尿病患者中，都有忽视注射技术本身对血糖控制影响的现象，而注射技术关系到血糖控制的成败，与药物同样重要。胰岛素本身是一种生长因子，反复在同一部位注射胰岛素可能会

6、导致该部位皮下脂肪增生而产生硬结，并导致该部位胰岛素的吸收率下降，吸收时间过长，进而血糖控制不稳定，因此，在平时的注射中要注意注射部位的轮换轮换有两种方法，一种是按照左边一周，右边一周的方法；一种是按照左边一次，右边一次的方法；而同一注射部位内的区域轮换则要求从上次的注射点移开约1手指宽度的距离进行下一次注射，应尽量避免在一个月内重复使用同一注射点。“一旦发现注射部位有疼痛、凹陷、硬结等现象，应停止在该部位进行注射直至上述现象消失。”不同胰岛素因起效时间差异，其注射部位也不同。如：短效胰岛素注射部位首选腹部，中效胰岛素首选大腿和臀部，预混胰岛素及类似物在早餐前注射首选腹

7、部，晚上则首选大腿或臀部，以避免夜间低血糖的发生。诺和笔的使用诺和笔®3注射推键①笔帽③笔芯架②机械装置剂量选择环剂量显示窗回弹装置检查窗刻度活塞杆诺和笔芯橡皮膜颜色代码帽色带玻璃珠橡皮活塞诺和针®内针帽保护片针头外针帽笔芯的安装（1）压着笔帽的顶端，将诺和笔从盒子里拿出旋下笔帽拧开笔芯架笔芯的安装（2）确定回弹装置完全转出将回弹装置向右转，直到活塞杆完全进入为止。笔芯的安装（3）注射前的排气（1）用酒精棉签将橡皮膜擦干净将诺和针®的保护片拿开，将针头紧紧地拧在颜色代码帽上。将针的外针帽和内针帽取走确定剂量选择环设在零的位置旋转剂量选择环