健康管理师6 第六章 健康风险评估新课件.ppt

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1、健康管理学第六章健康风险评估学习目标掌握：健康危险因素的识别以及健康风险评估的基本原理熟悉：常用的健康风险评估方法和结果的解释了解：健康风险评估在健康管理中的应用一、风险与风险管理概述第一节风险与风险管理1、纯粹风险和投机风险2、静态风险和动态风险3、主观风险和客观风险二、风险管理1、识别风险2、评估风险3、实施与反馈三、人体各系统概述二、风险管理风险管理的要素认识风险评价风险管理风险三、风险识别的基本方法+1+1健康体检根据个体的年龄、性别、当前健康状况、居住生活环境和疾病家族史等定制健康体检方案健康评估信息收集（问卷+健康体检）；分

2、析危险因素与健康状态之间的量化关系，找出主要危险因素，预测患病危险性健康风险识别第二节健康相关危险因素危险因素：是指一些环境、行为或生物学方面的被证实能增加疾病发病概率的因素。健康相关危险因素：个人特征、环境因素、生理参数、疾病或亚临床疾病状态等。一、慢性病与健康危险因素1.行为危险因素3.环境危险因素4.生物遗传危险因素2.健康/医疗服务中的危险因素危险因素种类Modifiablerisks可改变危险因素Non-modifiablerisks不可改变危险因素二、生活方式相关的危险因素生活方式是建立在文化继承、社会关系、个性特征和遗传等

3、综合因素基础上的稳定的生活方式，包括：超重/肥胖：体质指数（BMI）运动不足：进行体力活动的意义膳食不平衡：健康饮食的目标吸烟：吸烟的危害酗酒压力生活方式危险因素三、我国居民存在的主要健康危险因素血压总胆固醇（TotalCholesterol）HDL和LDL－C胆固醇/HDL之比甘油三酯前列腺特异抗原尿酸，等等四、生活方式疾病>60%的慢性病事件是由可改变的危险因素造成五、健康危险因素的识别1．健康危险因素的信息采集方法3.健康档案1.健康体检2.问卷与量表2．危险因素分布与聚集分析某市交响乐团员工健康危险因素分布一览表（n=121）五

4、、健康危险因素的识别健康危险因素频数（人）构成比（%）压力大8469.4自我感觉健康差7360.3吸烟6957.0身体活动少5343.8血压高4738.8超重/肥胖4537.2酒精摄入3629.8胆固醇高2621.5生活满意度差2117.4工作满意度差1915.7使用放松药物65.0血糖高54.1五、健康危险因素的识别3．生活方式/行为评估生活方式评估的表示方法危险因素目前情况参考值立即改善继续改善努力保持本次得分上次得分体重指数（BMI）25.918.5≤BMI＜24√3/103/10体力活动水平中等充分√10/2010/20吸烟状况

5、不吸烟不吸烟√10/1010/10饮酒情况过量酒精量≤25克/天√0/50/5肉类摄入情况过多50-75克/天√0/100/10谷类摄入情况不足250-400克/天√0/50/5蔬菜摄入情况不足300-500克/天√2.1/102.1/10水果摄入情况不足200-400克/天√0.7/100.5/10心理状况良好良好√10/1010/10睡眠状况差良好√0/100/10生活方式评分差80-100分---35.835.6第三节健康风险评估的基本原理健康风险评估是什么定义：健康风险评估是通过个人化的信息采集与分析来鉴别健康危险因素和判断健康

6、风险的大小，并通过与干预措施的衔接来达到维护健康和预防疾病的效果，它是量化管理的重要手段。本质：一种方法或工具，用于描述和估计某一个体未来发生某种特定疾病或因为某种特定疾病导致死亡的可能性。一、健康风险评估的研究目的研究看起来健康且没有病状的人，也可能具有未來发病或导致死亡的潜在风险研究如何通过评估够找出可能导致风险的因素研究如何减少或控制控制这些危险因素以预防或降低致病或死亡的可能性，达到阻止或延迟发病的效果231二、健康风险评估的基本原理1、问卷二、健康风险评估的基本原理生活方式：吸烟、膳食、运动个人或家族健康史其他危险因素：精神压

7、力态度和知识方面的信息问卷是健康风险评估进行信息收集的一个重要手段，根据评估的重点与目的不同，所需的信息会有所差别。问卷的主要组成：生理生化数据：身高、体重、血压、血脂等2、风险的计算二、健康风险评估的基本原理美国卡特中心（CarterCenter）及美国糖尿病协会（ADA）单因素加权法多因素模型法Framingham冠心病模型Risk2、风险的计算相对危险性绝对危险性二、健康风险评估的基本原理2、评估报告HRA报告的种类和各种HRA报告的组合千差万别，较好的情况是HRA报告包括一份给受评估者个人的报告和一份总结了所有受评估者情况的人群

8、报告。与HRA的目的相对应，个人报告应包括：健康风险评估的结果、健康教育信息。二、健康风险评估的基本原理受评估者的主要健康信息及体检指标的本次汇总及与上次评估所录入健康信息进行前后对比。个人健康信息汇总报告