人工股骨头置换术后护理教学文案.doc

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1、人工股骨头置换术后护理精品文档心理护理1.股骨颈骨折及股骨头缺血坏死的病人,均是老年及病体弱者,病人思想顾虑较多,应深入细致的做好思想工作,耐心的讲解人工假体的构造、性能及其治疗特点、使用年限、陈述利弊,以消除其恐惧心理。2.利用各种机会与病人进行思想交流,同时了解其家庭关系、生活情况等,帮助患者解决其这种实际困难,一解除其思想顾虑。3.术后由于患者处强迫体位,手术的痛苦再加上疾病尚未痊愈,有的病人出现暴躁易怒,有的病人表现抑郁低沉,因此要耐心听取病人诉说,对其给予同情和尊重,同时把握病人心理症结,如有的病人担心功能恢复情况,手术是否成功,生

2、活能否自理等,所以要恰如其分,又要实事求是给以心理疏导,同时,可以介绍一些同疾病做抗争的事例,使其树立战胜疾病的信心,以共同达到手术目的,使病人早日康复。4.以热情、耐心、和蔼可亲的态度关心、尊重老年病人,重视他们提出的问题,并加强基础护理和生活护理。生活护理由于术后卧床时间长,各种活动受限,病人易发生褥疮、坠积性肺炎和尿路感染等并发症。因此要做到:1.保持床铺干燥平整、整洁、干燥、柔软,床面不得存有碎屑、残渣等,以免损伤皮肤。收集于网络,如有侵权请联系管理员删除精品文档2.对出汗较多的病人,更要做好臀部、背部护理。及时更换湿、污的衣物、被服

3、。经常用温水擦洗受浸渍部位,洗净后抹干,局部朴滑石粉,以保持皮肤光滑、干燥。指导病人穿宽松舒适的全棉内衣,以薄为宜,减少对皮肤的摩擦。3.长期卧床病人活动少,痰液不易咳出,易患坠积性肺炎。需严密观察肌张力恢复情况,防止麻醉药物残余作用导致继发性呼吸困难。取平卧位,头偏向一侧,防止术后呕吐造成误吸。鼓励病人进行深呼吸、有效咳嗽,并给予拍背、超声雾化吸入。4.对全身水肿的病人,首先应绝对卧床休息,减少其热量与蛋白质的消耗,当水肿有所缓解后,则宜鼓励病人适当地进行活动。保持室内空气新鲜,每日开窗通风2次,每次15min~30min。皮肤护理1.避免

4、皮肤长时间受压,收治此类病人均在第一时间使用气垫床,无一例压疮发生。2.预防压疮关键在于精心的护理,要求必须加强责任心,经常鼓励病人或协助病人翻身,必要时1h~2h更换体位1次,同时按摩受压部位。3.应尽量使用软垫支撑起骨骼突出及宜受压部位。经常检查宜发生压疮的部位,如发现局部皮肤红润或淤血,应积极采取措施,避免再受压,改善局部血液循环,进行定期按摩、红外线照射受损局部、外涂碘伏每天3次,待干后再涂湿润烧伤膏。4.协助病人翻身时应避免拖、拉、拽等动作,要保护好病人皮肤的完整性,及时修剪病人及家属的指甲,严防抓伤、抓破皮肤等不良事件发生。收集于

5、网络,如有侵权请联系管理员删除精品文档5.尽量避免使用热水袋,如必须使用水温应<50℃,并有护套相隔,热水袋不得与皮肤直接接触,严防擦伤和烫伤。大小便护理1.病人排便时给予便盆,保持便盆清洁、干燥,避免刺激损伤皮肤,要求控制时间,每次使用应<8min,且动作应轻柔,以免压伤、擦伤皮肤。2.便后应注意会阴部清洁,可用温水清洁会阴,消除异味。3.对于会阴部水肿的病人,每日用50℃~52℃温开水清洗2次,肿胀严重者可局部湿热敷50%硫酸镁,可使血管扩张,纠正局部组织缺血、缺氧,促进水分吸收。4.指导病人多饮水,定时排尿,避免尿潴留。术后8小时未排尿

6、时,可采用流水声诱导。必要时在无菌操作下留置尿管,并保持引流通畅,每日碘伏擦洗会阴部、尿道口两次,恢复自主排尿后拔出尿管。各种导管的护理若病人身上有吸氧管、胃管、导尿管,将会导致病人床上活动受限,潜在皮肤完整性受损的危险,必须定时查看、定时冲洗、定时更换。准确记录24h出入量,严密观察病情变化。用药护理遵医嘱正确实施治疗,用药及时、准确、安排合理,并观察、了解病人的反应。视病情使用促进蛋白质合成的药物,输入血浆或白蛋白,酌情给予利尿剂,排除过多的体液。预防便秘收集于网络,如有侵权请联系管理员删除精品文档1.保证足够的引水量,多食水果蔬菜。2.

7、养成定时排便的习惯。3.每日数次按摩腹部。4.有便秘倾向者可口服蜂蜜,排便困难时可给予缓泻剂或肛注开塞露。收集于网络,如有侵权请联系管理员删除

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