人工全髋关节置换术手术步骤及手术配合资料讲解.doc

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1、人工全髋关节置换术手术步骤及手术配合精品文档人工全髋关节置换术手术步骤及手术配合手术步骤递手术膜、血垫或无菌治疗巾1块协助贴膜。1．髋关节外侧切口，术野贴手术薄膜手术配合2分离臀大肌与阔筋膜间隙，显露关节递中弯钳分离，中深钩牵开显露。递电刀切开、有齿直钳，切除关节囊。递甲钩、中深拉钩牵开，充分曝露髋关节3．切开臀中肌、臀外侧肌，切开关节囊递骨撬2把协助脱位4股骨头脱位5于股骨颈与大转子移部切断股骨颈取出股骨头，暴露髋臼递电锯、宽骨凿、骨锤切开，取头器取出股骨头，洗盐水纱布包裹保存，以备植骨,递髋臼拉钩牵拉暴露髋臼。6髋臼置换:⑴．削磨髋臼根据术者所

2、需，将髋臼导向锉与手持动力系统连接好递交术者时行削磨卸下髋臼导向锉，将髋臼锉由小到大依次更换，与动力系统连接好递术者⑵．更换髋臼锉型号继续向内削磨，至髋臼壁周围露出健康松质骨为止⑶．选择与最后一次髋臼锉型号相同的髋臼杯的型号。冲洗已削磨好的髋臼递髋臼杯假体，吸引器头吸干净，干纱布拭干髋臼。将髋臼杯连接于专用的工具上递于术者⑷．将髋臼杯置于已锉好的髋臼中心递纱布、弯血管钳将髋臼杯擦干净，将与髋臼杯型号一致的臼衬与相应的打入器连接好的术者，骨锤轻叩臼衬。⑸．安装聚乙烯臼衬递球形打入器、骨锤。⑹．将聚乙烯臼衬完全打入髋臼杯内收集于网络，如有侵权请联系管理

3、员删除精品文档递骨膜起子用力刮衬的边缘，以检查固定的衬是否牢固。⑺．检查臼衬稳定性清点器械、敷料等数目。10．缝合切口9．放置负压引流或不用递组织钳钳夹酒精纱球消毒皮肤，递11号刀刺口，放置负压引流管，9×24角针7号线缝扎固定。冲洗，吸引器吸净。8．复位，检查关节紧张度和活动范围⑵．使用滑动锤打入髓腔锉⑶．逐渐加大髓腔锉，直至髓腔锉与皮质骨完全接触⑷．确定假体柄的型号，将试柄打入已锉好的股骨干髓腔内⑸．安装试头，复位⑹．再次确认假体型号，取出试柄试头，冲洗髓腔⑺．将假体打入髓腔⑻．使用有朔料垫的打入器轻击陶瓷头将髓腔锉与滑动锤连接后递术者由小到大

4、，依次更换髓腔锉递术者递与假体柄大小一致的试柄、轴向打入器骨锤。根据颈长不同，递与术者所需试头、复位器。递试柄取出器及滑动锤将试柄打出；递高压冲洗枪，吸引器头吸干，干纱布拭干，准备安装假体。递假体柄、轴向打入器、骨锤去除柄颈上的保护帽，递纱布将柄颈擦拭干净；递所需的陶瓷头或金属头、打入器骨锤。递开髓器、骨锤7．股骨假体柄的置换:⑴．将开髓器贴近股骨后方骨皮质开髓收集于网络，如有侵权请联系管理员删除