当今儿童保健发展与面临的挑战_杨玉凤.pdf

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1、中国儿童保健杂志２０１３年０１月第２１卷第１期ＣＪＣＨＣＪＡＮ．２０１３，Ｖｏｌ２１，Ｎｏ．１１文章编号：１００８－６５７９（２０１３）０１－０００１－０３【述评】当今儿童保健发展与面临的挑战杨玉凤（西安交通大学第二附属医院，陕西西安７１０００４）中图分类号：Ｒ１７４文献标识码：Ｃ关键词：儿童保健；特点；发展；挑战近年来，随着医学科学技术的发展，国内外对儿促进中发挥了重要作用，已经取得了巨大成绩，但各童保健的观念发生了巨大变化。人们越来越意识到地发展不平衡，南北差距还比较大。儿童期的健康可以影响其一生的健康。同时

2、，儿童２我国儿童保健的发展已取得成绩的健康状况又是衡量一个国家、社会全面发展的重ＷＨＯ健康的定义：健康是要达到消除疾病，并要指标。因此，儿童的生存与健康水平受到全社会实现包括生物、心理和社会能力等综合素质的完好的广泛关注。在新形势下，我国儿童保健工作的发状态。儿童保健工作在实现儿童生存、保护和发展展将面临着新的巨大挑战。的基本目标过程中，坚持贯彻儿童保健的两个基本１我国儿童保健发展的特点策略：以降低儿童死亡率为目标的保障儿童生存的儿童保健学是区别于其他学科、具有特色的一策略和以提高儿童综合发育水平的促进儿童发展的

3、门学科，其内容既属预防医学，又与临床医学密切联策略。在政府的领导和支持下，在老一辈儿童保健系，其研究和服务对象涵盖群体与个体、正常与异人的共同努力下，我国的儿童保健已经取得了骄人常、门诊与家庭、治疗与干预的儿童。的成绩。我国的儿童保健始于２０世纪５０年代，经历了２．１机构建设与队伍建设目前全国建立了３２００儿童保健的起步阶段（１９４９－１９６５年）和快速发展所妇幼保健院，３７所儿童医院，５０万妇幼保健人员，阶段（１９７０－２０００年），目前已经完成了农村三级妇４万余所乡镇卫生院。进入新世纪以来，在世界卫幼保健网的

4、网底建设，在强化优生观念、提高孕产期生组织、世界儿童基金会和我国政府的大力支持下，保健和儿童期保健意识、加强产前筛查、积极开展计相继采用送出去、请进来的方法，将西方发达国家儿划免疫、消灭传染病及儿童的"四病"防治方面都取童保健的先进理念和适宜技术引入我国。同时，一得了巨大成绩。进入新世纪后，儿童保健工作更是大批高学历人才也加入到儿童保健队伍中来，提升进入了加速发展时期，在政府的大力支持下，制定了了队伍的整体素质，逐渐缩小了与发达国家的差距。《中国儿童发展纲要》、儿童保健工作规范和各种技今年政府又出资对社区医生进行

5、全科医生进行培术规范，扩展了儿童期保健的内涵，在体格保健的基训，将０～６岁的儿童保健工作纳入到社区管理之中。础上，普及了儿童心理行为发育保健。２．２建立了儿童保健各项工作和技术规范在政回顾我国儿童保健的发展具有以下特点：１）起府的大力支持下，制定了《中国儿童发展纲要》、儿童步晚、水平低与发达国家相比，我国的儿童保健工保健工作规范和各种技术规范，包括新生儿复苏工作是从解放后开始的，儿童保健队伍整体水平较其他学科的低；２）学科年轻儿童保健学科是从儿科与作规范；托儿所幼儿园卫生保健管理规范；新生儿访公共卫生专业发展起来

6、的，学科水平仍显得不成熟；视规范；儿童健康查体规范；儿童营养性疾病防治规３）重视足、投入少政府十分重视，建立的儿童保健范；儿童心理行为发育保健规范；眼、耳、口腔保健规三级网发挥了优势，但在过去投入的财力、物力相对范；儿童铅中毒防治规范等。推荐各种常见病的诊较少；４）对象广、范围宽我国保健的对象是面对３疗指南／建议：婴幼儿铁缺乏及缺铁性贫血的防治指亿多儿童，儿童保健的业务范畴涵盖了生理、心理、南；婴幼儿佝偻病的防治指南；儿童注意力缺陷多动社会适应、营养、疾病防治等相当广泛；５）发展快、成障碍防治指南；儿童孤独症防治

7、诊疗康复指南。规绩大近十年儿童保健有了长足的发展，在儿童健康范了三级网的管理，使基层的儿童保健工作有章可循，制止一些伪科学的东西伤害儿童，这些规范在我【作者简介】杨玉凤（１９４６－），女，河南人，教授，硕士生导师，主要研究国的儿童保健工作中正在发挥着重要作用，这对于方向为发育行为儿科和儿童营养。儿童健康的促进，以及儿童保健学科和事业的发展２中国儿童保健杂志２０１３年０１月第２１卷第１期ＣＪＣＨＣＪＡＮ．２０１３，Ｖｏｌ２１，Ｎｏ．１具有极为重要的意义。营养、生长发育的研究中已取得了很大的成绩。如２．３大力开展儿童

8、保健学科的基础研究儿童保制定了新的青少年高血压标准；早产／极低体重儿的健学是一门多学科的交叉学科。由于影像学及新技科学喂养的参考标准；维生素Ｄ与人体健康的非营术的发展，基础研究广泛开展起来，对儿童脑科学及养作用；食物过敏的诊断与干预；科学应对儿童进食其保健领域内的许多疾病、特别是儿童营养、心理行的行为问题的分类、诊断量表编制、及行为干预处方为疾病的机理有了新的认识，为进一