文献筛选和数据提取,李玲.pdf

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1、文献筛选和数据提取李玲孙鑫四川大学华西医院中国循证医学中心/中国Cochrane中心临床研究与循证评价研究室2015年1月一、文献筛选2目的与步骤目的：找出你需要的研究分两步：（1）初筛：通过阅读题目和摘要，排除不相关文献（2）全文筛选：通过阅读全文，判断文献是否满足系统评价纳入要求3方法通常根据纳入、排除标准筛选文献，正式筛选前做预试验预先设计文献筛选表，并制定筛选说明两名评价员独立筛选文献不一致协商解决或第三方评判通常可采用Endnote、NoteExpress、Access、Distiller等软件筛选文献4

2、纳入、排除标准通常根据PICOS原则制定纳入、排除标准：研究对象（Participant/population）干预措施（Intervention）对照（Comparison/control）结局指标（Outcome）*通常全文筛选时将其作为筛选标准研究设计（Studydesign）注意：在观察性研究中，“I”为“Exposure”；在诊断性试验中，“I”为待评价诊断标准，“C”为金标准。5练习实例研究问题：他汀类药物预防心脑血管事件的效果如何？1.在无心血管疾病但有心血管疾病危险因素的人群中，他汀类药物是否能降

3、低总死亡率和主要的心脑血管事件？2.在无心血管疾病但有心血管疾病危险因素的人群中，他汀类药物的效果如何？3.他汀类药物是否能降低总死亡率和主要的心脑血管事件?6研究对象的选择Meta分析研究人群的选择可综合考虑以下4方面：研究目的临床意义人群差异的大小人群差异的相关特征是否真正导致结果改变若某一研究中既包含感兴趣的研究对象亚组，也包含其他患者亚组，是否纳入？7确定干预措施和对照若各研究的干预措施（如用药剂量、时间不同）或对照方式（如安慰剂、阳性对照、常规处理）有差异，是否应该都纳入到Meta分析？若某研究不仅包

4、含了感兴趣的干预措施，也包含了其他干预措施，如何处理？Meta分析对同类药物该如何处理？8确定结局指标主要结局指标、次要结局指标在众多指标中，是否需要纳入所有指标？若不是，需要考虑哪些指标？根据研究目的和研究问题来确定若不同的研究报告不同的随访结果，需要纳入哪些结局？是否应限定随访时间？根据研究目的和临床意义判断9选择研究类型影响研究类型选择的因素包括：医疗干预措施的类型：药物、器械、手术、筛查、行为干预、康复等评价的领域：效果、危害疾病领域结局的特征：终点/中间指标随访时间事件发生率10Eg.Inc

5、retintreatmentandriskofpancreatitisinpatientswithtype2diabetesmellitusInclusioncriteria:aRCT,anon-randomizedcontrolledtrial,acohortstudy,oracase-controlstudyofhumansubjectsincludedanappropriatecomparison:DPP-4inhibitororaGLP-1agonistvs.placebo,lifestylemodificat

6、ion,oractiveanti-diabeticmedicationsstudydurationatleast12weeksorlongerincludedprimarilyadulttype2diabetespatientsreportedpancreatitisoutcome11Eg.Incretintreatmentandriskofpancreatitisinpatientswithtype2diabetesmellitusExclusioncriteria:across-overstudyacohor

7、tstudyoracase-controlstudywithsamplesizesmallerthan100acomparisonofdrugswithinaclassastudyexplicitlylabeledasapharmacokinetic/pharmaco-dynamicstudyastudyexplicitlylabeledasaphaseItrialaconferenceabstractastudyprotocolduplicatepublication12Eg.Incretintreatment

8、andriskofpancreatitisinpatientswithtype2diabetesmellitusTitlesandabstractsscreeningCriteriaforselectingastudy:1.Wasthestudydesignappropriate?Ye