胸腔内注射地塞米松在渗出性结核性胸膜炎中的临床分析.pdf

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1、ModDiagnTreat现代诊断与治疗2013Jan24(1)·141·胸腔内注射地塞米松在渗出性结核性胸膜炎中的临床分析杜风(北流市人民医院，广西北流537400)摘要：选取收治的66例渗出性结核性胸膜炎患者作为研究对象，回顾性分析其临床资料。将所有患者随机分为对照组与观察组．每组33例对照组接受常规化疗与抽胸液。观察组在其基础上向胸腔内注射地塞米松。观察两组患者的康复情况．对比血沉恢复正常、临床体征消除及住院治疗所需时间等。在血沉恢复正常、临床体征消除及住院治疗所需时间上。观察组明显低于对照组。差异显著，P<0．05，具有统计学意义。

2、针对渗出性结核性胸膜炎患者，在常规治疗的基础上应用地塞米松进行胸腔内注射。可以有效改善患者的发热、气短、胸痛、咳嗽与盗汗等常见临床症状，促进血沉恢复正常．同时缩短住院时间，有着积极的临床疗效，适于推广应用。关键词：渗出性结核性胸膜炎；地塞米松；临床症状中图分类号：R714．25文献标识码：B文章编号：1001—8174(2013)叭一0141—01渗出性结核性胸膜炎患者若未得到及时治疗．则很容易腔穿刺．完成操作后．需要观察0．5h。查看患者有否出现不良引发胸腔内纤维蛋白沉着．导致胸膜粘连、肥厚等严重疾病1_。反应，同时．每隔5d进行一次B超

3、探查．观察胸腔积液体积为分析胸腔内注射地塞米松治疗渗出性结核性胸膜炎的临的变化．依据其吸收情况确定后续抽取方案_4l持续治疗．直床疗效，为诊疗工作的进一步完善提供必要的参考与借鉴。至积液完全吸收针对观察组．在上述治疗的基础上．应用地报告如下塞米松，进行胸腔内注射，用量为10mg。1w内注射3次，直至1资料与方法积液完全吸收治疗结束后观察两组患者的康复情况．对l_1一般资料我院收治66例渗出性结核性胸膜炎患者，比血沉恢复正常、临床体征消除以及住院治疗所需时间等，男39例，女25例：年龄2951(平均36．8)岁。患者均表现出并记录抽液次数与胸

4、液吸收时间．进行比较分析血沉增快征象．其他临床症状为：47例发热．39例气短，41例1-3统计学方法选取SPSS13．0软件对数据进行统计分胸痛．54例咳嗽．37例盗汗。随机将所有患者分为对照组与析。P<0．05时．具有统计学意义。观察组．每组33例．两组患者在年龄、性别等方面的一般资2结果料均无统计学差异(P>0．05)，可以进行组间比较。统计发现．在胸液抽取次数与胸液吸收时间上．观察组1．2方法收治患者后．进行B超探查，发现28例患者的胸略微优于对照组．但差异无显著性(P>0．05)。在血沉恢复正膜腔积液体积在0．5～1．0L之间．属于

5、中量积液．38例患者积液常、临床体征消除以及住院治疗所需时间上，观察组明显低体积超出1L．属于大量积液_2'31。确定患者病情后．立即着手于对照组0．05)，差异具有统计学意义。见附表。治疗。对照组接受常规化疗与抽胸液。抽液时．需要进行胸膜3讨论附表对照组与观察组临床疗效对}分析(d)注：与对照组比较。P<0．05渗出性结核性胸膜炎是由于人体感染结核杆菌．导致该的。与此同时．地塞米松的应用可以增进溶酶体膜的稳定性．菌与其代谢产物进入患者胸膜腔引发的。此时胸膜腔处在高抑制水解酶与蛋白因子的释放．增进机体的耐受度．控制炎敏状态，从而诱使胸膜处渗

6、出包含很多纤维蛋白、红细胞、白性反应[9，lo]。目前，针对渗出性结核性胸膜炎．多采取抽出胸细胞以及蛋白质的液体E7，如果未得到科学处理．则易造成液，并进行常规化疗的方法另外．胸腔内注射地塞米松的方纤维蛋白沉着，随着病情顺延而发展成为胸膜粘连、肥厚或法也得到了很多应用。关于不同治疗方法的临床效果．相关在胸腔内部出现包裹性积液．引发严重后果因此．针对渗出的研究文献并不多。在此背景下，笔者进行了此次探索。经过性结核性胸膜炎需要在积极抽出胸液的基础上．进行抗炎治本文研究，得出结论：针对渗出性结核性胸膜炎患者．在常规疗．缓解炎性反应．降低渗出量．严

7、格预防胸膜粘连等重度疾治疗的基础上应用地塞米松进行胸腔内注射．可以有效改善病的发生患者的发热、气短、胸痛、咳嗽与盗汗等常见临床症状．促进地塞米松属于一种糖皮质激素．同时也是一种免疫抑制血沉恢复正常，同时缩短住院时间．有着积极的临床疗效．适剂。将其注射人渗出性结核性胸膜炎患者的胸腔内可以作于推广应用用于结核杆菌．抑制该菌及其代谢产物对机体的刺激．从而缓解过敏性反应．达到控制胸膜渗出量．缓解胸腔积液的目参考文献·142·ModDiagnTreat现代诊断与治疗2013Jan24(1)『1]汪慧兰．地塞米松联合异烟肼胸腔内注射治疗结核性胸膜炎的疗

8、[J]．CochraneDatabs3，stRev，2010，14(2)：217—221．效观察【J]．临床肺科杂志，2011，16(7)：116—118．[8]YFLai，Ch