糖尿病防治知识普及课件.ppt

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1、糖尿病防治知识普及白鹤镇社区卫生服务中心糖尿病流行现状与趋势糖尿病尤其是2型糖尿病的发病率，无论是在发达国家还是在发展中国家，均明显增加。糖尿病的主要并发症已经成为病人致残和早亡的主要原因。糖尿病已经成为世界各国的主要卫生保健问题，对糖尿病及其并发症防治的研究是20世纪后20年国际研究的重点。2型糖尿病发病率：1979年1.00%1996年3.21%2002年4.37%年增0.1%以上，全国目前约有4000万2型糖尿病患者。白鹤镇社区卫生服务中心糖尿病的定义糖尿病是由遗传因素和环境因素长期共同作用所导致的一种慢性全身性代谢性疾病。主要

2、是体内胰岛素绝对或相对缺乏，引起血糖增高。同时发生脂肪、蛋白质、矿物质、水及酸碱代谢紊乱，最终损害全身各脏器。临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状，糖尿病（血糖）一旦控制不好会引发并发症，导致肾、眼、足等部位的衰竭病变，且无法治愈。白鹤镇社区卫生服务中心糖尿病诊断标准2010年美国糖尿病协会（ADA）糖尿病诊断标准1.糖化血红蛋白A1c≥6.5%。2.空腹血糖FPG≥7.0mmol/l。空腹定义为至少8h内无热量摄入。3.口服糖耐量试验(OGTT)时2h血糖≥11.1mmol/l。4

3、.在伴有典型的高血糖或高血糖危象症状的患者，随机血糖≥11.1mmol/l。在无明确高血糖时，应通过重复检测来证实标准1~3。白鹤镇社区卫生服务中心糖尿病的分类⑴Ⅰ型糖尿病：青少年发病，年龄＜25岁；多有自身免疫性疾病史⑵Ⅱ型糖尿病：中老年发病，与遗传基因有关；肥胖，胰岛素释放不足，胰岛素抵抗为主。占糖尿病总人数的90%以上⑶妊娠糖尿病：妊娠过程中初次发现的糖耐量异常；部分妊娠糖尿病在分娩后自愈⑷特发性糖尿病：部分胆囊、胰腺，应激炎症及内分泌性疾病出现的糖尿病白鹤镇社区卫生服务中心白鹤镇社区卫生服务中心白鹤镇社区卫生服务中心白鹤镇社区

4、卫生服务中心白鹤镇社区卫生服务中心白鹤镇社区卫生服务中心白鹤镇社区卫生服务中心白鹤镇社区卫生服务中心白鹤镇社区卫生服务中心白鹤镇社区卫生服务中心白鹤镇社区卫生服务中心白鹤镇社区卫生服务中心白鹤镇社区卫生服务中心白鹤镇社区卫生服务中心糖尿病的三级预防一、一级预防开展群众性糖尿病防治知识教育，全方位宣传病并提倡科学的生活方式，以减少糖尿病危险人群及糖调节异常者。二、二级预防首先应对高危人群进行筛查，并定期追踪。白鹤镇社区卫生服务中心糖尿病高危人群确定（一）有糖调节受损史*。（二）年龄≥45岁。（三）肥胖（体重指数BMI=体重/身高≥28k

5、g/m）*。（四）有巨大儿（出生体重≥4Kg）生产史。（五）妊娠糖尿病史。（六）高血压（血压≥140/90mmHg）。（七）血脂异常：高密度脂蛋白≤35mg/dL（0.91mmol/L）及甘油三酯≥250mg/dL（2.75mmol/L）。（八）心脑血管疾病。注：*为重点人群。白鹤镇社区卫生服务中心筛查方法年龄>45岁，若空腹血糖FPG6.1mmol/L需进一步做OGTT(口服葡萄糖耐量试验)。若正常，每年复查一次血糖。凡属高危人群者，每一年做一次空腹血糖，必要时做OGTT(口服葡萄糖耐量试验)。白鹤镇社区卫生服务中心三、三级预防在

6、社区关怀下，使糖尿病人达到良好血糖控制、进行心理治疗，预防并发症的发生。要血压、血脂、体重控制达到良好状态保持血糖控制长期达标要戒烟、限酒，保持良好的心态。已有心脑血管病患者，则需用小剂量阿斯匹林或改善微循环药物及其他活血化瘀中药。白鹤镇社区卫生服务中心糖尿病防治的“五驾马车”（１）糖尿病宣传教育（２）糖尿病饮食治疗（３）糖尿病运动疗法（４）糖尿病药物治疗（５）糖尿病自我监测糖尿病饮食治疗的原则合理控制总热量；充足的碳水化合物摄入量；控制脂肪和胆固醇的摄入量；适量的蛋白质摄入量；充足的膳食纤维摄入量；清淡饮食。饮食治疗白鹤镇社区卫生服

7、务中心中国居民膳食宝塔谷类薯类及杂豆：250-400g水：1200ml蔬菜类：300-500g水果类：200-400g畜禽肉类：50-75g鱼虾类：50-100g蛋类：25-50g奶类及奶制品：300g大豆类及坚果：30-50g油：25-30g食盐：6g中国营养学会饮食治疗白鹤镇社区卫生服务中心选择食物要注意不适合糖尿病患者的食物糖类：包括蔗糖、葡萄糖、各类精制糖、糕点、果酱、蜜饯、冰激凌、饮料等，特点是甜度大，吸收速度快、能迅速进入血液中，可在短时间内引起血糖水平大幅度升高。动物油：包括猪油、牛油、黄油、奶油、椰子油、棕榈油等，它们

8、富含饱和脂肪酸，有升高血糖作用饮食治疗白鹤镇社区卫生服务中心糖尿病患者如何安排餐饮对于口服降糖药一般不出现低血糖的患者至少一日3餐，定时定量。对于经常出现低血糖或注射胰岛素的患者，除3次正餐外，最好有2-3次加餐。少食多