神发育迟滞与儿童和少年期心理障碍课件.ppt

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1、精神发育迟滞与儿童和少年期心理障碍(Mentalretardation,andpsychologicaldisordersofchildhood)1精神发育迟滞及儿童青少年期心理障碍一、概述二、精神发育迟滞三、婴儿孤独症四、注意缺陷多动障碍2概述许多障碍在儿童期就已产生，问题会延续至成年，甚至一生，例如精神发育迟滞有些成年期出现的障碍，在儿童期也会发生，例如精神分裂症儿童不是缩小的成人，儿童期障碍具有自身的特点3精神发育迟滞(MentalRetardation)又译智力迟滞、智力落后概述分级原因治疗和干预4概述DSM-IV将其归于第二轴的发育性障碍发病

2、年龄发生于18岁之前患病率：我国（1988）调查约有1％儿童为智力迟滞，农村高于城市北京一调查(1991)轻度智力迟滞2.74‰，中度以上智力迟滞3.36‰5诊断主要考察三个方面适应性行为智力发病年龄6分级DSM－IV－轻度IQ50或55－70－中度IQ35或40－50或55－重度IQ20或25－35或40－极重度IQ低于20或25CCMD-3轻度IQ50-69中度IQ35－49重度IQ20－34极重度IQ低于207轻度约占85％，外表多无异常言语无障碍、生活可自理，学习、工作能力较差中度约占10％，多数有异常特征及缺陷可进行训练，可学会自理简单生活，从

3、事简单劳动重度可能占不到5％，身体常伴有明显缺陷生活不能自理，必须监护极重度约占2－3％，身体缺陷必须依靠他人生活语言、社会功能缺失8原因生物社会因素遗传唐氏综合征(DownSyndrome)苯丙酮尿症胎儿期不良因素中毒与创伤9治疗与干预不可能完全治疗通过干预发挥潜能干预训练重点生活能力社交能力工作能力1011121314婴儿孤独症(infantileautism)临床表现成因治疗15又称孤独症(autisticdisorder)又译自闭症属于广泛性发育障碍（pervasivedevelopmentaldisorder）APA(1984)调查发病率为0.

4、05%约80％是男孩16临床表现特征社会交往：逃避与人接触言语交流：语言发育延迟或不发育重复刻板的有限的行为、兴趣和活动：仪式性或强迫性行为其他非语言交流障碍感觉和动作障碍智能和认知障碍上述表现出现在3岁之前171819成因生物因素神经生理因素和遗传因素心理因素20治疗采用综合措施：药物治疗、行为矫治、特殊教育和家庭治疗需要医生、临床心理学家、语言治疗师、老师和家长的合作21注意缺陷多动障碍(Attentiondeficit/hyperactivitydisorder,ADHD)特征临床表现成因治疗22曾称脑损伤综合征轻微脑损伤(minimalbrain

5、dysfunction,MBD)就诊高峰8－10岁发病率一般认为在3－20%美国:5-10%日本:4%我国约为1.3-13.4%男女比率约4:1-9:123特征活动过度注意力集中困难行为具有冲动性其他问题症状至少持续6个月24临床表现不同的年龄阶段有不同的临床表现幼儿期和学前期学龄期少年期成人期25成因生物因素遗传因素等心理社会因素家庭和社会诸因素26治疗药物治疗行为矫正疗法强化方法认知训练训练其学习自我控制、自我引导272829推荐影视雨人（RainMan）自闭症30