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时间:2020-07-26
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1、社會福利與分配正義簡廷年文化能力標準列出其中兩點,是與本書特別有關的標準一:倫理與價值–社工人員所發揮的功能與其專業所秉持的價值、倫理、以及專業標準是一致的,他們必須能認清個人及專業可能會有的價值衝突,並清楚如何顧及多種個案的需求。標準四:跨文化技巧–社工人員應使用適當的方法取向,技巧及技術,以反應他們在助人過程中對文化角色的了解。Barker(1987)將社會工作能力定義為:能符合工作或其他義務要求的能力。社會工作能力包括所有應具備的教育及經驗,這些能力透過通過執業及證照考試、完成所分配之任務的能力、以及依循專業價值而達成社會工作目標而得以證明。Marsh(2004)列
2、舉獲得超越NASW倫理準則所要求特質的方法(1)工作者必須能評估自己對「陌生人」的了解及態度,並且能為自己的信念及取向負責。這自我檢視的過程,類似於古希臘由來已久的箴言:知道自己(knowyourself)。(2)要能讓自己接觸不同的文化、語言、及社會團體。要於自己的種族、宗教、族群、性別、以及社會經濟地位的人工作,試著獲得豐富的經驗,並透過教學與傾聽而學習。(3)在日常生活裡使用所學得的經驗發展多元文化能力,並於工作世界中,對社工的基本價值有所承諾而創造更多的社會正義。社會福利(socialwelfare)最廣義的定義包括組織及機構的行動以及整個社會福利系統,目的在針對
3、無法照顧自我的成員提供所需。社會福利系統社會福利系統的定義是指人們生活世界中,人與人之間以及社區與社區之間社會道德關係的表達。現代的福利系統,致力於這樣的假定:重新分配資源的目的應當是單向的,亦即應當是從富有的到貧窮的。這也是人們慾望的直接表達,想在社會及經濟事務上能比較公平,對社會資源更公平的分配也較有興趣。Barker(1999)對健康照顧的定義為處理、預防、及發現身心異常而設計的活動,可用來增強人們的身心幸福。這健康照顧系統包括了提供必需之服務的人事系統;檢驗、研究及計畫的實驗室及機構;用以防制疾病的教育與環境設備;以及其他更多的機構以及投入助人工作,讓人們變得更健
4、康、恢復健康或降低疾病結果的助人者。案例:有限資源之分配娜雅是卡馬藥物處理中心的執行主任,該中心針對藥物濫用個案提供諮商及支持服務。好幾年來,該中心靠著與州政府的契約、保險公司幾付、以及個案本身所付的費用而維持著。州立藥物濫用支局的主任最近告知娜雅,明年度州政府所提供的預算要刪減25%。因為經濟的蕭條,稅收降低,以致州政府所能提供的方案都只能減少了。娜雅之道她的中心無法再像過去服務這麼多的人,在過去這一年裡,中心所提供服務的人次大約是500個人。中心通常不會有等候服務的名單,即使有也很短。娜雅估計,在預補助刪除之後,大概只能提供375人次的服務。娜雅召開行政職員會議,告知
5、他們這項壞消息,她說,他們必須一同決定哪些個案是需要接受服務的,因為機構將無法再像過去一樣顧到所有的要求。分配正義(distributivejustice)這概念包括詞彙以及標準的倫理用法,在這標準之下,有限的資源會分配於不同的個人、團體、機構、以及社區之間。Buchanan(1989)區別了兩種分配的方法效率型(efficiency):所談議題包括擴大使用(utilitymaximization)、成本效益(cost-benefit)、或是將花費的效果作為判斷的標準等等。倫理模式(ethicalmodel):此則必須仰賴用以進行與分配相關之決定的標準。案例:四位不同腎臟
6、病人的情境女性,已婚,育有二子,受尿道發炎感染。她漸漸失去腎臟功能,好幾個禮拜都絕得很痛苦,覺得憂鬱,對生活感到無趣。她的情況需要作洗腎處理。男性,55歲,四年來腎功能一直有問題。他的換腎手術沒有成功,在家接受必要的治療,知道如何使用洗腎儀,目前情況也還允許他過著正常的生活。最近機器壞了,只有製造該儀器的公司能修理該儀器,但那家公司很遠,而且至少要花兩三天時間才能送回來,但病人洗腎不能等這麼久。男性,58歲,很胖,嗜酒,做臨時工。長久以來腎臟功能不好,與洗腎儀相連的靜脈血管一端,情況很不好。他常常碰觸那個地方,也常嚷著要自殺,醫療人員認為他說自殺,是認真的。他離婚了,與兩
7、個孩子也沒有任何的往來。一位24歲的學生,誤吃了有毒的香菇,導致腎臟功能喪失。因為情況嚴重,她需要立即洗腎。若能洗腎,復原的機率會是相當好的。Blasszauer的決策標準就Blasszauer(1995)的觀點而言,針對這些個案做決策時,有八項標準是必須考量的。當醫師進行專業上的審慎考量,以達到合於倫理且必要時能進行答辯時,每項標準都是十分重要的。1.分類(Triage)這方法的基礎,在於它有個清楚的順序,讓醫師能決定先處理誰的問題。分類的好處,在於對醫師所引發的痛苦比其他方法要少,因為考量點在於使用效益。依這樣的方法,傷者
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