全科医学及其发展简史课件.ppt

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1、全科医学基础第一章全科医学概论目标与任务1.掌握：全科医学的定义和学科特点；全科医疗的基本特征；全科医疗与专科医疗的区别和联系；全科医生的角色与素质2.熟悉：全科医学与相关学科及领域的关系；全科医疗的定义；全科医生的定义；全科医生与专科医生的区别。3.了解：全科医学发展简史；全科医学产生的背景全科医学又称家庭医学，20世纪60年代末兴起于欧美的一门综合性的临床医学学科。于20世纪80年代末引入我国，经过快速发展，目前已初步形成其科学体系，在国家卫生体系中扮演中越来越重要的作用。第一节全科医学及其发展简史一、全科医学的定义目前仍无统一概念。但内容包含以下三个方面：1.通过长期的通

2、科医疗实践而积累起来的经验2.从其他医学学科中整合而来的知识与技能3.通过全科医学的专业研究发展起来的属于自己独特的观念与态度、知识和技术1986年美国家庭医师学会（AAFP）定义的，且在2005年经重新认定的家庭医学定义为：家庭医学是整合了生物学、临床医学和行为科学的知识和技能为一体的、为患者个体及其家庭提供连续性、综合性健康照顾的医学专业学科。家庭医学涵盖了所有年龄、性别、每一个系统和每一种疾病。我国引入家庭医学后，结合西方国家对其定义，将我国的全科医学定义为：全科医学是一个面向个人、家庭与社区，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性临床二级

3、学科，其范围涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统以及各类健康问题/疾病。其主旨是强调以人为中心，以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，并将个体与群体健康照顾融为一体。二、全科医学的目的把自然科学和社会科学的观念和方法、技术服务和艺术服务有机地结合成为一个整体，实现医学模式转变，完善医学体系，使医学成为真正服务于人的科学，建立基层医疗的理想模式，解决现实问题三、全科医学的研究对象1.社区常见健康问题的诊断、治疗、康复和预防2.完整的人及其健康问题3.家庭的健康问题四、全科医学的特征1.整体医学观2.现代的服务模式3.独特的方法与技术4.独特的服务内容5.高度重

4、视服务艺术五、全科医学产生的背景（一）人口迅速增长与老龄化社会二战以后，社会稳定和生活水平提高，人群疾病发病率和死亡率大幅下降，世界人口数量迅速增加。人口过剩使生活空间过度拥挤，成为危害公众健康的重要问题。老龄化问题是当今世界的重大社会问题，已引起联合国和各国政府的关注。联合国规定：在一个国家或地区的总人口中，如果60岁和60岁以上人口所占比例超过10％，或者65岁和65岁以上人口所占比例超过7％，这一国家或地区就属于老年型国家或地区。我国于2000年进入老龄化社会。在2010年第六次人口普查现实，中国60岁及以上人口占13.26％，比2000年人口普查上升了2,.93个百分点

5、。人口老龄化给社会造成巨大压力1.社会劳动人口比例下降，老年人赡养系数明显增大，社会的经济负担加重2.老年以后，因病就诊率、住院率升高，住院时间长，费用高，需要家人的特殊护理和照顾（二）疾病谱与死因谱的变化20世纪初各国传染病、寄生虫病、呼吸系统及消化系统感染性疾病以及营养不良等发病率和死亡率很高。20世纪50年代末开始，随着各种传染病被逐步消灭和控制，心脑血管病、恶性肿瘤、高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病已成为世界性的、严重威胁各国国民健康的最主要的问题疾病谱和死因谱开始从以往的急性传染病为主转向以慢性非传染性疾病为主导所谓医学模式，是对人类健康与疾病总体的特点和本质的概括，

6、即以何种方式观察和处理医学问题，又称为“医学观”。（三）医学模式与健康观的转变古代→神灵的保佑16世纪→生物医学模式20世纪末→生理－心理－社会医学模式（四）卫生经济学的压力1.卫生资源分布不均衡，城市远多于农村2.医疗卫生服务享用不合理3.医疗费用上升过快（五）家庭结构的改变现代家庭以核心家庭较多。核心家庭指两代人组成的家庭，核心家庭的成员是夫妻两人及其未婚孩子。（六）专科医疗服务有明显局限性各级医疗机构的单一专科医疗服务模式促使医院片面追求大型诊疗仪器的配备，同一地区大型医疗设备不必要的重复购置导致了资源配置的不合理。专科医生单纯治病观点疏远了医患关系。六、全科医学发展简史

7、全科医学的发展起源于西方的通科医疗，从通科医疗的兴盛期，到专科医学的崛起，直至全科医学学科专业的建立和发展，经历了漫长的过程。（一）全科医学在国外发展的历史1.通科医疗阶段（18世纪至19世纪末）在欧洲18初才出现以行医为终身职业的医生，在此以前，为公众提供疾病治疗服务的被称为治疗者。2.专科医学发展阶段（19世纪末至20世纪60年代末）20世纪初，医学科学及其他科学的迅速发展带动了医疗技术的分化和临床实践的分化与专门化。专科化进程促使医学院校的课程进一步细分，使医学知识得到了前所未有的发展