高龄女性不孕诊治指南.pdf

《高龄女性不孕诊治指南.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、中华生殖与避孕杂志2017年2月第37卷第2期ChinJReprodContracep，Feburary2017，Vo1．37，No．2一87．标准与规范．高龄女不孕诊治指南中国医师协会生殖医学专业委员会通信作者：乔杰，Tel：+86—10—82265080，Fax：+86—10—82266849，Email：jie．qiao@263．netDOI：10．3760／cma．j．issn．2096—2916．2017．02．001【摘要】随着越来越多的育龄夫妇推迟其生育计划，以及我国“二孩政策”全面放开，高龄希望生育父母的比例逐渐

2、增加。然而，随着女性年龄增加，卵巢功能逐渐下降，且子宫肌瘤、瘢痕子宫、盆腔炎症等发生率显著增加，不孕症的发生率逐渐增加。高龄女性即使通过辅助生殖技术(ART)获得成功妊娠，妊娠并发症风险和内、外科合并症的发生风险亦会随年龄增大而增加，如流产、胎死宫内、低出生体质量、早产以及妊娠期糖尿病和高血压疾病等。对于高龄不孕患者的诊治策略目前尚缺乏一致性，患者的诊治疗效更是参差不齐。基于以上情况，中国医师协会生殖医学专业委员会组织生殖内分泌及ART专家编写了本“高龄女性不孕诊治指南”，希望本指南可以规范我国高龄不孕女性患者的诊治流程。本指南

3、从高龄女性的生育状况、需要进行的相关生育力评估及指标解读以及高龄女性孕前身体和营养准备、咨询、相关妊娠风险评估等入手进行深入探讨，分析了目前临床、实验室的热点问题：高龄女性子代遗传学特征及评估、咨询以及相应的实验室筛查、诊断方法和操作规范。另外，对于高龄女性妇产科及内外科合并症发生率高的状况，针对不同合并症状况探讨了相应的诊疗规范。最后，综合各方面情况制定了高龄女性不孕症的助孕策略，为高龄不孕女性的诊治提供依据和指导。【关键词】高龄；不孕症；并发症；助孕策略基金项目：国家卫生科研专项项目(201402004)Guidelinef

4、ordiagnosisandtreatmentofinfertilityinadvancedagewomenChineseMedicalDoctorAssociationReproductiveMedicineSpecializedCommitteeCorrespondingauthor：QiaoJie,Tel：+86-10—82265o8o．Fax：+86-10·8226684REmail：jie．qiao@263．net[Abstract]Asmoreandmorecouplespostponingtheirchildbea

5、ringplan．aswellasChina’stwo-childpolicyfullyliberalized，theproportionofadvancedageparentsgraduallyincreased．Inaddition，withtheageinwomen，ovaryructiongraduallydescendandtheincidenceofuterinefibroids，scarreduterusandpelvicinflammationdiseasesignificantlyincreased，which

6、increasedtheriskofinfertility．Evenadvancedagewomensucceededgetpregnancythroughassistedreproductivetechnology(ART)，meyalsohaveincreasedriskofmiscariage，gestationaldiabetes，gestationalhypertension，intrauterinefetaldeath，lowbirthweightofnewborn，orprematurebirth．Thestrat

7、egyofdiagnosisandtreatmentofelderlypatientswithinfertilityisstilllackofuniformity．Inthelightoftheabovesituation，thespecializedcommitteeorganizedexpertsofreproductiveendocrinologyandARTtocomposethisguideline，withtheintentofstandardizingtheprocessofdiagnosisandtreatmen

8、tofadvancedagedinfertilepatients．Thisguidelineinterpretedreproductivestatusandrelatedfertilityevaluationofadvancedageinfertilewomen