宝宝结膜炎的预防及护理课件.ppt

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1、宝宝结膜炎的预防及护理（0-36月）主讲：周站长新生儿结膜炎新生儿结膜炎一般发生在宝宝出生后的5-14天。患结膜炎后，宝宝的眼睑肿胀，睑结膜发红、水肿，同时伴有分必物，一开始为白色，很快会转为脓性，出现白色带脓性的分泌物。起初可能是一侧眼部发炎，随着病情发展，可是两侧眼睛都患病。如果不及时护理和治疗，炎症会蔓延到眼角膜，影响视力。结膜炎疾病原因1、免疫力差新生儿宝宝免疫系统发育不完全，对病菌的抵抗力太弱，那些细菌不会使成人和大一些儿童致病，但是可能会让小宝宝遭受感染。2、生理发育不完善新生儿泪腺尚未发育完善，因而眼泪较少，不易将侵入的病菌冲洗掉，容易使它们在眼部聚集、繁

2、殖，引起结膜炎。3、出生时受到污染出生时，婴儿的头部要经过妈妈的子宫颈和阴道，如果这些部位有病菌，宝宝的眼部很容易因这些部位有病菌污染而被感染。如妈妈阴道的衣原体检查为阳性，从阴道分娩的婴儿70%都可能被感染，其中18%~50%会发生“新生儿衣原体结膜炎”。衣原体结膜炎新生儿沙眼衣原体结膜炎一般出现在生后5-14天发病，胎盘早破者的新生儿可在生后2天左右发病。临床特点：为眼睑结膜充血肿胀明显，并有大量分泌物流出（流泪），最初为浆液性分泌物，稀薄，以后转为脓性分泌物，粘稠。病程：大多数自然病程较短，持续2-3周后充血肿胀减轻，分泌物显著减少，直至痊愈。沙眼衣原体结膜炎是新生

3、儿最为常见的结膜炎类型之一。因此，对于那些出生不久便出现眼睑红肿，流泪，特别是有大量脓性分泌物，以及眼睑结膜表面有伪膜形成时，必须及时做病原学检查，以尽快明确病因，了解是否为沙眼衣原体感染所致。疾病概述新生儿沙眼衣原体结膜炎一般出现在生后5-14天发病，胎盘早破者的新生儿可在生后2天左右发病。该病的临床特点为眼睑结膜充血肿胀明显，并有大量分泌物流出（流泪），最初为浆液性分泌物，稀薄，以后转为脓性分泌物，粘稠。大多数自然病程较短，持续2-3周后充血肿胀减轻，分泌物显著减少，直至痊愈。沙眼衣原体结膜炎是新生儿最为常见的结膜炎类型之一。因此，对于那些出生不久便出现眼睑红肿，流泪

4、，特别是有大量脓性分泌物，以及眼睑结膜表面有伪膜形成时，必须及时做病原学检查，以尽快明确病因，了解是否为沙眼衣原体感染所致。一旦确诊为新生儿沙眼衣原体结膜炎，必须予以正规治疗。治疗原则：将局部用药和全身用药结合起来，以缩短病程；减少并发症和避免转为重症和慢性病；防止留有后遗症。疾病描述新生儿衣原体感染是由沙眼衣原体（CT）引起。衣原体是必须在活细胞内生活、增值的一类独立微生物群。包括4个种族，其中与新生儿感染有关的主要是CT。本病主要通过性传播、是西方社会最常见的性传播疾病，新生儿CT感染主要是在分娩时产道获得，剖宫产出生的婴儿受染的可能性很小，但由胎膜早破病原体上行而致

5、。症状体征CT是新生儿期结膜炎中最常见的病原菌，暴露于病原体者有1/3发病，潜伏期通常为5—14天，很少超过19天。分泌物初为浆液性，很快变成脓性，眼睑水肿明显，结膜充血、略增厚。新生儿淋巴组织不健全，故无沙眼典型的滤泡增生但可有假膜形成。病变以下穹隆和下睑结膜明显。角膜和见微血管翳，但失明罕见。诊断检查必须到医院进行，并且较复杂。治疗方案首选红霉素，每日20—50mg/kg，分3—4次口服，疗程14天。阿奇霉素（azithromyci）具有吸收少，易进入细胞内，不良反应少等优点，剂量：为每日10mg/kg，1次服用，连服3日，衣原体结膜炎局部用0.1％利福平眼药水或10

6、％磺胺醋酰钠眼药水滴眼，每日4次，共2周。护理方案及就诊建议如果宝宝眼部有分泌物，或是已患上结膜炎，要及时就医，还需做以下护理：1、清除，宝宝眼部分泌物前，一定要用流动的清水将手洗净。2、把消毒棉签在温开水中浸湿或在生理盐水中浸湿（以不往下流水为宜），轻轻擦洗宝宝眼部的分泌物。3、如果宝宝睫毛上的分泌物较多，可用消毒棉签生理盐水中浸湿一会，用湿的棉签从眼内向外侧轻轻擦拭。一次用一个棉签，用过的就不能再用，指导擦干净为止。4、用抗生素眼药水给宝宝滴眼妈妈手持眼药瓶，将药水滴入宝宝的外眼角，注意不要滴在黑眼珠上，也不要使药瓶口碰触宝宝的睫毛，瓶口要离眼2厘米远。每次1-2滴即

7、可。滴后松开手，用么指和食指轻轻提宝宝的上眼皮，防止药水流入鼻腔。若双眼均需滴药，应先滴病情较轻的一侧，再滴滴病情较重的一侧，避免交叉感染。滴完一只眼后，最好间隔3-5分钟，再滴另一只眼。5、宝宝用过的物品（毛巾、手帕）要及时进行消毒。怎么样做预防刚出生宝宝的结膜炎宝宝出生后，立即用0.5﹪的红霉素或1﹪四环素眼膏涂抹结膜，或用眼药水点眼进行预防。妈妈要保证手和衣服的清洁。接触宝宝眼睛的手要洗干净。宝宝的眼睛有明显的红肿，脓性分泌物过多及白眼球充血，一定要及时去眼科就医，不能延误治疗的机会。宝宝患结膜炎卡他性结膜炎是一种过敏性