孕期排畸检查课件.ppt

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1、孕期三大排畸检查详解前言第一节：NT排畸检查第二节：唐氏筛查第三节：四维彩超目录CONTENTS前言怀孕是一个漫长的过程，从受精卵达到子宫着床开始，宝宝要在妈妈肚子里渡过280天的发育时期，在这个期间，就需要通过产检来随时关注胎儿的发育成长情况，为宝宝的健康把关。因此我们在咨询过程中，遇到很多孕妈妈咨询排畸检查，我们应该如何应答呢？让我们共同学习，下面主要讲一下孕期的3个排畸检查：NT、唐氏筛查、四维彩超第一节：NT排畸检查什么是NT检查？NT是nuchaltranslucency的缩写，指的是“颈项透明层”，也就是胎儿颈椎水平矢关切面皮肤至皮下软组织之间的厚度，NT检查意在检查胎儿颈部皮肤透

2、明带厚度，其厚度增加，发生胎儿异常的可能性也增加，可以早期诊断染色体疾病和多种原因造成的胎儿异常，如果增厚超过2.5MM会提示胎儿可能会有异常，就需要做进一步的检查确诊。为什么会提示NT结果增厚？NT增厚的原因主要有：1.淋巴系统发育延迟2.颈项淋巴囊3.胎儿早期心衰4.染色体异常5.地中海贫血胎儿NT增厚除测量错误、误差（如：测量时淋巴系统吸收较慢、孕妈扭动身体造成的误差等），其真正的病理原因在于颈项透明层增厚与胎儿染色体核型、胎儿先天性心脏病以及其他结构畸形有关，颈项透明层越厚，胎儿异常的概率越大。NT检查注意事项NT检查的要求时间是11-14周。研究发现，在怀孕11-13周+6天期间，如

3、果胎儿是唐氏儿或者是心脏发育不好的话颈项透明层会增厚，在11周之前扫描从技术上来讲很困难，因为宝宝太小了，而过了14周，过多的液体可能被宝宝正在发育的淋巴系统吸收，超过这个孕周没有价值意义检查时间建议备用在2--300元左右备用费用怀孕本身一件幸福的事，然而并非所有的孕妈妈都是幸运的，当孕妈妈做NT检查后，数值超过2.5MM，提示有风险，一般是根据医生的建议再做进一步的筛查，应对办法主要有：再次复查、做四维彩超（23--26周时）、羊水穿刺（12--32周）、无创DNA（12--24周），必要的话，可以选择终止妊娠的方式NT检查结果显示增厚怎么办？第二节唐氏筛查什么是唐氏筛查？唐氏筛查是唐氏综

4、合症产前筛选检查的简称，是一种通过抽取孕妇血清，检测母体血清中甲型胎儿蛋白、促绒毛性腺激素和游离雌三醇的浓度，并结合孕妇的预产期、体重、年龄、体重和采血时的孕周等，计算生出先天缺陷胎儿的危险系数的检测方法。唐氏综合症又叫做21三体综合症，是说患者的第21对染色体比正常人多出一条（正常人为一对），是最常见的染色体非整倍体疾病。以患儿智力缺陷，语言障碍等为主要典型症状的先天性愚性为什么要做唐氏筛查我国大约每20分钟就有一位唐氏儿出生。唐氏儿由于智力严重低下，生活完全不能自理，并且携带多系统并发症，终生无法治愈，因此给家庭带来沉重的精神和经济负担，唐氏筛查尽管结果不能十分准确地判断宝宝是否愚型，但毕

5、竟是简便、经济、对胎儿无损伤的检测方法。并且也是在怀孕早期可以初步诊断的一个方式。唐氏血清筛查是检查唐氏儿很有效的方法，任何孕妇都有可能怀上唐氏综合征的胎儿。过去认为：>35岁的是高危人群，几率会随着孕妇年龄的递增而升高。认为80%的唐氏综合征发生在>35岁的孕妇当中。唐氏筛查既能缩小羊水检查的范围，又不会遗漏可能怀有唐氏儿的孕妇，建议每一位孕妇都要进行唐氏筛查，做到防范于未然唐筛检查的注意事项唐筛检查的要求时间是14-19周。最好是能要求空腹（不绝对要求空腹）对胎儿双顶径有要求，双顶径的大小在30-50MM才可以做这个检查，所以在做唐氏筛查之前要求是做B超，但在咨询的时候可以不主动提及现代医

6、院唐筛费用是350元，预约后可享受295元的优惠。备用费用时间糖筛筛查高风险怎么办（一）高危结果(1)确诊是否的确为唐氏儿准妈妈检查结果为“高危”只是表明了胎儿患唐氏儿的概率高于1/270，但并不表示胎儿就一定为唐氏儿。所以，接下来要近一步确诊胎儿是否真的是唐氏儿。确诊唐氏儿一般都用羊水穿刺或无创DNA(2)唐氏儿的处理唐氏综合征还没有比较有效的治疗方法，最好是终止妊娠。（二）低危结果(1)确诊是否的确为唐氏儿唐氏结果是低危只是表明胎儿患唐氏综合征的风险较低。但筛查结果是由多方面的因素共同决定的，可能引起误差，最好采血排除遗传性的呆傻疾病。(2)坚持孕期检查坚持做其他孕期检查，准确了解胎儿的发

7、育状况。唐氏儿与正常宝宝对比图唐氏儿宝宝正常宝宝第三节四维彩超四维彩色超声诊断仪是目前世界上最先进的彩色超声设备，是孕中期的一个很重要的排查畸形的检查项目。是当前最先进的胎儿检查设备，检查的内容也是根据系统彩超检查的标准进行的，从精确的意义上面来讲，四维彩超是系统的检查胎儿是否健康的最佳选择。四维彩超也可以宝宝留个照片作为纪念，四维彩超要比其他B超照出来的图像更为清晰，准爸爸准妈妈能清楚的看见宝宝