大脑皮层(北医三院八年制临床医学课件).ppt

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1、大脑皮层和锥体束额叶（Frontallobe）最大的一个叶，占大脑半球的1/3，位于前颅窝界限：外侧面：中央沟之前，外侧裂以上内侧面：扣带回，扣带沟为界中央前回:侧视中枢，书写中枢额中回:随意运动额下回：双下肢瘫和尿失禁旁中央小叶：智能与情感额叶前部：运动性语言中枢额桥束共济失调Foster-kennedy综合征：同侧视神经萎缩对侧视乳头水肿顶叶(ParietalLobe)分界：位于枕叶之前，颞叶之上，额叶之后（中央沟，外侧裂与顶枕线的延线，顶枕裂和枕前切迹的连线）皮层感觉障碍视野改变Gerstmann中央后回视放射角回Gerstmann综合症

2、：失写：书写不能失算：计算不能左右分辨不能：手指失认颞叶(TemporalLobe)分界：外侧裂感觉性失语视野缺损癫痫精神异常命名性失语颞上回后部对侧同向上象限盲枕叶（OccipitalLobe）分界：顶枕裂后，顶前切迹后，与顶叶颞叶相邻视觉皮质中枢视野：偏盲，象限盲，皮质盲光反射？边缘叶高级神经精神活动锥体束征上、下运动神经元瘫痪的比较临床特点痉挛性瘫痪弛缓性瘫痪瘫痪分布范围较广,偏瘫单瘫截瘫和四肢瘫多局限(肌群为主),或四肢瘫(如GBS)肌张力增高,呈痉挛性瘫痪减低,呈弛缓性瘫痪反射腱反射亢进,浅反射消失腱反射减弱或消失,浅反射消失病理

3、反射(+)(-)肌萎缩无,可见轻度废用性萎缩显著,早期出现肌束震颤无可有皮肤营养障碍多数无常有肌电图神经传导速度正常,无失神经电位神经传导速度减低,有失神经电位肌肉活检正常,后期呈废用性肌萎缩失神经性改变语言障碍失语：运动性失语感觉性失语命名性失语语言障碍构音障碍上运动神经元(假性球麻痹)下运动神经元（真性球麻痹）肌肉小脑广泛大脑皮层损害刺激性癫痫广泛大脑皮层损害破坏性意识障碍延髓背外侧综合征—Wallenberg综合征延髓背外侧综合征—Wallenberg综合征1前庭神经核疑核舌咽迷走绳状体交感神经下行纤维三叉神经脊束，核；脊丘束2眩晕吞

4、咽困难，构音障碍共济失调Horner征交叉性感觉障碍