压疮的治疗和护理课件.ppt

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1、李萍萍压疮的治疗和护理preventionandcareofpressuresores掌握压疮的定义(what)掌握压疮的分期(which)了解压疮的影响因素、熟悉压疮的评估(why)掌握压疮的预防和护理(how)课堂目标压疮的定义（what）压疮（pressuresore）也称压力性溃疡，是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致软组织溃烂和坏死。压疮的影响因素(why)内在因素营养不良、运动障碍、感觉障碍、急性病、年龄、体重、血管病变、脱水等。外在因素压力（pressure）、剪切力（shearingforce）和摩擦力（friction）

2、，潮湿等。诱发因素坐、卧的姿势，移动病人的技术，大小便失禁，个体的社会状况等。压疮的影响因素(why)内在因素营养不良、运动障碍、感觉障碍、急性病、年龄、体重、血管病变、脱水等。外在因素压力（pressure）、剪切力（shearingforce）和摩擦力（friction），潮湿等。诱发因素坐、卧的姿势，移动病人的技术，大小便失禁，个体的社会状况等。压疮的分期及临床表现（which）为压疮初期。局部皮肤受压，出现暂时血液循环障碍，表现为红肿、热、麻木或触痛。判断标准为解除对该部位的压力30min后，皮肤颜色仍不能回复正常。此期皮肤表面无破损情况，为可逆性改变红肿部位

3、继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，受压部位因淤血而呈现紫红色，有皮下硬节和（或）有水疱形成。水疱破溃后，可见潮湿红润的创面，病人有疼痛感静脉血回流严重受阻，局部淤血导致血栓形成，组织缺血、缺氧。轻者表皮水疱破溃后出现真皮层组织感染，浅层组织坏死，溃疡形成；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，可向深部扩散，甚至到达骨骼，更严重者还可出现脓毒败血症。溃疡期炎性浸润期淤血红润期淤血红润期压疮的分期及临床表现（which）为压疮初期。局部皮肤受压，出现暂时血液循环障碍，表现为红肿、热、麻木或触痛。判断标准为解除对该部位的压力30min后，皮肤颜色仍不能回复正常

4、。此期皮肤表面无破损情况，为可逆性改变红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，受压部位因淤血而呈现紫红色，有皮下硬节和（或）有水疱形成。水疱破溃后，可见潮湿红润的创面，病人有疼痛感静脉血回流严重受阻，局部淤血导致血栓形成，组织缺血、缺氧。轻者表皮水疱破溃后出现真皮层组织感染，浅层组织坏死，溃疡形成；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，可向深部扩散，甚至到达骨骼，更严重者还可出现脓毒败血症。溃疡期炎性浸润期淤血红润期炎性浸润期压疮的分期及临床表现（which）为压疮初期。局部皮肤受压，出现暂时血液循环障碍，表现为红肿、热、麻木或触痛。判断标准为解除对该

5、部位的压力30min后，皮肤颜色仍不能回复正常。此期皮肤表面无破损情况，为可逆性改变红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，受压部位因淤血而呈现紫红色，有皮下硬节和（或）有水疱形成。水疱破溃后，可见潮湿红润的创面，病人有疼痛感静脉血回流严重受阻，局部淤血导致血栓形成，组织缺血、缺氧。轻者表皮水疱破溃后出现真皮层组织感染，浅层组织坏死，溃疡形成；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，可向深部扩散，甚至到达骨骼，更严重者还可出现脓毒败血症。溃疡期炎性浸润期淤血红润期浅度溃疡期坏死溃疡期见不压疮危机评估工具NortonScale：诺顿评估表BradenSca

6、le：Braden评估表WaterlowScale：Waterlow评估表AndersonScale：安德森评估表JacksonScale：杰克逊评估表CubbinScale：卡宾评估表……2:压疮危险因素评估表的应用压疮的预防措施(how)七勤：勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤更换、勤整理、勤交待。1、避免局部长期受压（1）鼓励和协助卧床病人经常更换卧位，减少组织受压。至少每两小时翻身一次，必要时一小时翻身一次，建立床头翻身卡，翻身时切忌推、拉、拖等动作，也可使用电动旋转床或翻转床来预防压疮。（2）保护骨隆突处和支持身体空隙处。将病人体位安置妥当后，可在身体空隙处

7、垫软枕、海绵垫或一些特殊设计的垫褥。将棉垫或软枕铺在床垫上留出空隙的方法，使易受压处悬于空隙中的“悬空法”，有利于减轻对骨隆突处的压力。byebye，压疮(*^__^*)……（3）正确使用石膏、绷带及夹板固定4.避免力学因素的综合作用病人取半卧位时，床头抬高不超过45°，支起膝下支架，避免病人滑向床尾以减轻剪切力和摩擦力。2、避免局部理化因素刺激（1）保持皮肤清洁干燥：出汗后及时擦干，并更换衣裤和床单；大小便失禁的病人及时用温水清洗会阴部和臀部，并更换尿垫和床单，局部皮肤可涂擦润滑剂，以保护、润滑皮肤，皮肤破溃者禁用。严禁让病人直接卧于橡胶单或塑料布