糖尿病健康教育及饮食指导 课件.ppt

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1、糖尿病健康教育是由多种原因引起胰岛素分泌或作用的缺陷，或两者同时存在而引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。糖尿病定义：糖尿病分类1型糖尿病：胰岛B细胞破坏，引起胰岛素绝对缺乏；依赖胰岛素维持生命2型糖尿病：胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷临床表现（糖代谢异常）（1）典型症状：“三多一少”多尿、多饮、多食和体重减轻；（2）软弱、乏力；（3）皮肤瘙痒；（4）餐后反应性低血糖；（5）视物模糊。糖尿病的诊断标准:正常血糖增高糖尿病空腹＜6.116.12~6.9＞7.0餐后＜7.787.79~11.1＞11.11▲唯一指标是血糖。无症状者≥2

2、次异常可以诊断。树立几个观点1.糖尿病：一旦得上，不能痊愈。2.糖尿病可防、可治3.并发症多且后果严重，不可轻视▲可治：我们完全可以做到——●非糖尿病者不得糖尿病；●　糖尿病者不得并发症；●　有糖尿病并发症者不残废或早亡。并发症酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷、乳酸性酸中毒。脑血管病心血管病下肢血管病：截肢率比高10倍。糖尿病足=血管病变+神经病变+感染。肾脏病眼底病：双目失明感觉神经：疼痛、麻木、过敏；运动神经：运动障碍；植物神经糖尿病足得了糖尿病我该怎么办？治疗糖尿病的五套马车（1995年）教育及心理疗法。饮食疗法。运动

3、疗法。药物疗法。糖尿病监测（多因子监测——体重、血压、血糖、血脂、血尿酸、血粘度、血胰岛素、血尿常规）。饮食疗法控制体重算出理想体重：理想体重（kg）=身高（cm）-105糖尿病人吃什么好?五谷杂粮糖尿病人不宜将米饭作为主食，要多吃五谷杂粮，如莜麦面、荞麦面、燕麦面、玉米面等富含维生素B、多种微量元素及食物纤维的主食，长期食用可降低血糖、血脂;豆类及豆制品豆类食品富含蛋白质、无机盐和维生素，且豆油含不饱和脂肪酸，能降低血清胆固醇及甘油三酯。有降血糖效果的果蔬苦瓜、洋葱、香菇、柚子、南瓜等都是可以降低血糖的果蔬，是糖尿病人最理想

4、食物，如能长期服用一些蜂胶，则降血糖和预防并发症的效果会更好。运动疗法持之以恒：每周4次以上，每次30分钟以上。量力而行：避免竞争性运动，适宜运动心率=170-年龄。有氧运动：强度适中、时间较长、有节奏的全身运动（登山是缺氧运动）。药物疗法口服降糖药：磺脲类（非肥胖2型一线药物）、双胍类（肥胖2型一线药物）、α-糖苷酶抑制剂类、格列酮类、苯丙氨酸类。中医药。胰岛素。其它口服药物：降压药、调脂药、降粘药、对症治疗药。使用胰岛素的注意事项使用中的胰岛素不必放入冰箱，未开封的胰岛素需放置于冰箱内（2—8摄氏度），取出后需升温后才可用

5、。选择合适的部位：脐周4—5cm以外，手臂上外侧，大腿前外侧，臀部。消毒皮肤（75%酒精）。若为预混胰岛素，需上下颠倒十次左右，后双手搓揉十次。选择合适剂量：旋转胰岛素笔的末端调节按钮，使箭头对准拟注射剂量的数字左手捏起注射部位的皮肤，右手握笔45度（瘦人）或垂直（胖人）快速进针，右手拇指按住笔尾不动，待胰岛素完全注入后默数6-8秒钟，拔针,棉签按住注射部位即可。观察有无低血糖反应，如有强烈的饥饿感、心慌、手抖、冷汗、头晕等不适，应怀疑低血糖，立即测血糖，视情况喝糖水或进高糖食物。平素三餐需定时定量，备些糖果或饮料，以防低血糖

6、。针头最多使用三次，以免注射部位感染等。胰岛素的注射方法糖尿病监测血糖：每月至少一次，至少包括餐后2h。糖化血红蛋白：每2个月1次。体重：初诊必查，此后每3个月至少1次。尿常规/血压：初诊必查，此后即使正常，每3个月至少1次。血脂/血粘：每年至少1次，异常者3个月1次。肝功、肾功、心电图、眼底：根据病情。一般来说糖尿病患者都需要定期监测血糖水平来调整药物的剂量。一般常用微血管血（手指、耳垂、脚趾）快速血糖测定。此法用针刺手指、耳垂或足趾后，挤出极微量血，滴在特定的血糖试纸末端，然后将该纸末端插入袖珍血糖检测仪内，1分钟后，仪器

7、便可显示出血糖数值。优点：简便、迅速、无需抽血，病人乐意接受，在并发急症时多次检测血糖尤为实用。缺点：易受外界因素干扰，结果不够稳定。血糖仪的使用你的糖尿病控制好了吗？？理想～尚可血糖：空腹6.1～7.0（老年人7.8）餐后2小时8.0～10.0（老年人11.0）血压：130/80～140/90。血脂：总胆固醇4.5～6.0，甘油三酯1.5～2.2，低密度脂胆固醇3.0～4.0，高密度脂胆固醇1.1～0.9。糖化血红蛋白：6.5~7.5%。体重指数：23~25。希望通过今天的学习：没有糖尿病的远离糖尿病糖尿病患者远离并发症，将

8、血糖控制在理想水平，提高生存质量！谢谢大家