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时间:2020-07-29
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1、针灸推拿科护理常规针灸推拿科危重病患者护理常规一、根据病情需要将病人安置于重症病房或监护室内,选择合适的卧位并及时通知医生。二、生命支持,给予吸氧、心电监护、建立静脉通道,保持液体通畅,备齐抢救器械及药品。三、规范执行医嘱,及时准确完成治疗和护理。四、密切观察病情变化并作好记录。(一)观察心率的频率、节律的变化,有无心率失常。(二)观察呼吸的频率、节律、深浅度、呼吸音变化,有无呼吸困难表现。(三)观察血压的变化,监测有无血压过高或过低,脉压差有无增大或缩小等异常表现。(四)观察神志及瞳孔的变化,监测有无意识障碍及双
2、侧瞳孔对光反射是否存在。(五)观察体温变化:体温过高,遵医嘱给予药物及物理降温。(六)根据医嘱记录24小时出入液量,保持机体出入液量平衡。五、落实基础护理,保护床铺清洁,做到三短九洁四无,预防压疮等并发症。六、落实健康教育工作,做好病人及家属的心理护理。七、如行气管切开、气管插管、呼吸机治疗、心脏起搏、昏迷、脑疝、心肺复苏等特殊治疗措施的病人按疾病相关护理常规执行。推拿科一般护理常规一、病室环境(一)病室环境清洁舒适、安静、保持室内空气新鲜。(二)室内温湿度适宜。二、入院介绍(一)及时安排病室,护送患者到指定床位休
3、息。(二)介绍主管医师、护士,并通知医师。(三)介绍病区作息时间、相关制度、环境及设施的使用方法。三、生命体征测量,做好护理记录。(一)测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。(二)新入院体温37.5℃以上者每4小时测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行;体温正常3日后,每日测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行;危重患者生命体征监测遵医嘱执行。(三)每日记录大便次数1次,或遵医嘱执行。(四)及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠、情志等方面的问题,实施相应的护理措施,做好护理记录。(五)协助医师完成各种检查,遵医嘱执行分
4、级护理,定时巡视病房。四、根据病情,进行饮食指导及相关健康指导,加强情志护理,疏导不良心理。五、遵医嘱准确给药,注意观察用药后的反应。六、预防院内交叉感染,严格执行消毒隔离制度,做好病床单位的终末消毒处理,做好出院指导,并征求意见。项痹病(颈椎病)的护理常规因颈部椎体、关节、韧带和椎间盘发生退行性改变,引起钙化、损伤、增生或关节紊乱,刺激或压迫颈部神经根、脊髓、椎动脉或交感神经而致颈痛和其他综合症状。一、护理评估(一)发病史、诱因、职业、不良习惯。(二)生活自理能力和心理社会状况。(三)X线和CT检查结果。(四)辨
5、证分型:1、风寒痹阻证:颈、肩、上肢串痛麻木,头有沉重感,颈部僵硬,恶寒畏风。舌淡红,苔薄白,脉弦紧。2、血瘀气滞证:颈肩部、上肢刺痛,痛处固定。舌质暗,脉弦。3、痰湿阻络证:头晕目眩,头重如裹。舌暗红,苔厚腻,脉弦滑。4、肝肾不足证:眩晕头痛,耳鸣耳聋,失眠多梦,面红目赤。舌红少津,脉弦。5、气血亏虚证:头晕目眩,面色苍白,心悸气短,倦怠乏力。舌淡苔少,脉细弱。二、护理要点(一)一般护理按推拿科一般护理常规进行。指导患者的颈下垫一软枕,眩晕严重时卧床休息,闭目养神,避免旋转、弯腰等动作,防跌倒。(二)病情观察及并
6、发症护理及时观察病情变化注意有无神经、脊髓、动脉的压迫如颈间疼痛、眩晕、心悸、上肢麻木等症状,有异常及时报告医生处理。(三)给药护理使用血管扩张中成药时注意观察血压的变化和不良反应。温补类中药汤剂宜饭前半小时至一小时温服,活血化瘀类中药汤剂宜饭后半小时至一小时温服,服药期间饮食宜清淡,忌辛辣刺激之品。(四)饮食护理1、风寒痹阻者宜多食牛肉、羊肉等温经散寒之品。2、血瘀气滞者多食桃仁、山楂、油菜等活血化瘀之品。3、痰湿阻络者节制饮食,宜健脾清热利湿之品,忌肥甘厚腻、生冷荤腥等刺激之品。4、肝肾不足者宜多食羊肝、猪肾、
7、核桃肉、黑木耳等补肝益肾之品。5、气血亏虚者宜多食猪肝、当归、阿胶等补益气血之品。(五)情志护理由于病程发展缓慢,症状逐渐加重,疼痛由间歇性转为持续性,同时伴随压迫症状。患者常因忧虑、焦躁、恐惧等不良情绪刺激,从而扰乱气血和脏腑功能,导致阴阳失调。故应做好精神护理。多加安慰体贴,使其情志安宁,配合治疗。(六)临证(症)施护1、风寒痹阻者应注意加强局部保暖,避免阴冷潮湿环境,可穴位按摩大椎穴。2、血瘀气滞者病情缓解期适当加强颈肩部活动,促进局部血液循环。3、痰湿阻络者指导其保持乐观情绪,避免过度精神刺激。每日可用手掌
8、搓热后进行下腹部环形按摩。4、肝肾不足者入睡困难可睡前热水泡脚及饮热牛奶1杯。5、气血亏虚者不宜劳累,避免头部体位迅速改变。三、健康指导(一)睡眠时枕头不宜过高过低过硬。(二)避免长时间伏案工作,勿头顶、手持重物,保持日常生活中正确姿势。(三)指导颈部及肩关节康复锻炼,加强上肢运动,以促进血脉畅通,预防关节废用性萎缩。(四)中医特色技术指导:1、头部按摩:干
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