中医针灸科疾病护理常规.doc

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1、针灸推拿科护理常规针灸推拿科危重病患者护理常规一、根据病情需要将病人安置于重症病房或监护室内，选择合适的卧位并及时通知医生。二、生命支持，给予吸氧、心电监护、建立静脉通道，保持液体通畅，备齐抢救器械及药品。三、规范执行医嘱，及时准确完成治疗和护理。四、密切观察病情变化并作好记录。（一）观察心率的频率、节律的变化，有无心率失常。（二）观察呼吸的频率、节律、深浅度、呼吸音变化，有无呼吸困难表现。（三）观察血压的变化，监测有无血压过高或过低，脉压差有无增大或缩小等异常表现。（四）观察神志及瞳孔的变化，监测有无意识障碍及双

2、侧瞳孔对光反射是否存在。（五）观察体温变化：体温过高，遵医嘱给予药物及物理降温。（六）根据医嘱记录24小时出入液量，保持机体出入液量平衡。五、落实基础护理，保护床铺清洁，做到三短九洁四无，预防压疮等并发症。六、落实健康教育工作，做好病人及家属的心理护理。七、如行气管切开、气管插管、呼吸机治疗、心脏起搏、昏迷、脑疝、心肺复苏等特殊治疗措施的病人按疾病相关护理常规执行。推拿科一般护理常规一、病室环境（一）病室环境清洁舒适、安静、保持室内空气新鲜。（二）室内温湿度适宜。二、入院介绍（一）及时安排病室，护送患者到指定床位休

3、息。（二）介绍主管医师、护士，并通知医师。（三）介绍病区作息时间、相关制度、环境及设施的使用方法。三、生命体征测量，做好护理记录。（一）测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。（二）新入院体温37.5℃以上者每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行；体温正常3日后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行；危重患者生命体征监测遵医嘱执行。（三）每日记录大便次数1次，或遵医嘱执行。（四）及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠、情志等方面的问题，实施相应的护理措施，做好护理记录。（五）协助医师完成各种检查，遵医嘱执行分

4、级护理，定时巡视病房。四、根据病情，进行饮食指导及相关健康指导，加强情志护理，疏导不良心理。五、遵医嘱准确给药，注意观察用药后的反应。六、预防院内交叉感染，严格执行消毒隔离制度，做好病床单位的终末消毒处理，做好出院指导，并征求意见。项痹病（颈椎病）的护理常规因颈部椎体、关节、韧带和椎间盘发生退行性改变，引起钙化、损伤、增生或关节紊乱，刺激或压迫颈部神经根、脊髓、椎动脉或交感神经而致颈痛和其他综合症状。一、护理评估（一）发病史、诱因、职业、不良习惯。（二）生活自理能力和心理社会状况。（三）X线和CT检查结果。（四）辨

5、证分型：1、风寒痹阻证：颈、肩、上肢串痛麻木，头有沉重感，颈部僵硬，恶寒畏风。舌淡红，苔薄白，脉弦紧。2、血瘀气滞证：颈肩部、上肢刺痛，痛处固定。舌质暗，脉弦。3、痰湿阻络证：头晕目眩，头重如裹。舌暗红，苔厚腻，脉弦滑。4、肝肾不足证：眩晕头痛，耳鸣耳聋，失眠多梦，面红目赤。舌红少津，脉弦。5、气血亏虚证：头晕目眩，面色苍白，心悸气短，倦怠乏力。舌淡苔少，脉细弱。二、护理要点（一）一般护理按推拿科一般护理常规进行。指导患者的颈下垫一软枕，眩晕严重时卧床休息，闭目养神，避免旋转、弯腰等动作，防跌倒。（二）病情观察及并

6、发症护理及时观察病情变化注意有无神经、脊髓、动脉的压迫如颈间疼痛、眩晕、心悸、上肢麻木等症状，有异常及时报告医生处理。（三）给药护理使用血管扩张中成药时注意观察血压的变化和不良反应。温补类中药汤剂宜饭前半小时至一小时温服，活血化瘀类中药汤剂宜饭后半小时至一小时温服，服药期间饮食宜清淡，忌辛辣刺激之品。（四）饮食护理1、风寒痹阻者宜多食牛肉、羊肉等温经散寒之品。2、血瘀气滞者多食桃仁、山楂、油菜等活血化瘀之品。3、痰湿阻络者节制饮食，宜健脾清热利湿之品，忌肥甘厚腻、生冷荤腥等刺激之品。4、肝肾不足者宜多食羊肝、猪肾、

7、核桃肉、黑木耳等补肝益肾之品。5、气血亏虚者宜多食猪肝、当归、阿胶等补益气血之品。（五）情志护理由于病程发展缓慢，症状逐渐加重，疼痛由间歇性转为持续性，同时伴随压迫症状。患者常因忧虑、焦躁、恐惧等不良情绪刺激，从而扰乱气血和脏腑功能，导致阴阳失调。故应做好精神护理。多加安慰体贴，使其情志安宁，配合治疗。（六）临证（症）施护1、风寒痹阻者应注意加强局部保暖，避免阴冷潮湿环境，可穴位按摩大椎穴。2、血瘀气滞者病情缓解期适当加强颈肩部活动，促进局部血液循环。3、痰湿阻络者指导其保持乐观情绪，避免过度精神刺激。每日可用手掌

8、搓热后进行下腹部环形按摩。4、肝肾不足者入睡困难可睡前热水泡脚及饮热牛奶1杯。5、气血亏虚者不宜劳累，避免头部体位迅速改变。三、健康指导（一）睡眠时枕头不宜过高过低过硬。（二）避免长时间伏案工作，勿头顶、手持重物，保持日常生活中正确姿势。（三）指导颈部及肩关节康复锻炼，加强上肢运动，以促进血脉畅通，预防关节废用性萎缩。（四）中医特色技术指导：1、头部按摩：干