针灸科护理常规

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1、第一章针炙理疗康复科一般护理常规（-）入院护理常规由于患者职业，家庭，文化等不同，对疾病的认识，医院环境适应各有羞异,护士应帮助崽者转变心态，尽快适应环境。1、病区接到住院通知后，即为新患者准备床位，备齐用物。如为危重病人或急诊手术患者，需准备好抢救用物与药品，并通知医师。2、热情接待患者，测体温，脉搏•，呼吸，血压，体重并描写在体温单上。及时通知医生检查患者。3、危重患者应将患者安置在重病室或抢救室，先积极配合医师作紧急处理,并做记录。4、做好入院各种登记，填写住院及有关护理表格，医师开出医嘱后，按医嘱进行治疗和护理

2、。5、认真做好入院介绍，如主管医生，护士，等等，协助患者熟悉病区环境和生活设施。6、了解患者思想情况，生活习惯和需求，为患者作护理体检并给针对性健康指导，填写入院录。按“分级护理”进行护理。（-）出院护理常规1、医师根据患者病情，决定出院日期，并预先通知患者或家屈，以便做好准备。2、经确认出院日期后，撤销齐种记录，整理病历，送结账处。3、护士应根据病情及康复程度，对患者进行健康指导，包括出院后注意事项，服药，饮食，休息，功能锻炼，及复诊时间等，并诚恳听取患者住院期间的意见，以便改进工作。4、协助患者整理用物，清点病区用

3、品，待患者出院手续办妥后，为患者开出院证明，并护送患者出病室。5、患者离开病区后，彻底清理床单元，做好终末消毒。处理毕，铺好备用床。（三）高热护理发热是一种症状而不是独立的疾病，对发热患者除症状护理外，重要的是积极寻找病因，进行治疗。1•让患者卧床休息，密切观察体温，脉搏，呼吸变化，体温在38.5度以上，应每4小时测试体温1次。给予物理降温或遵医嘱。出现抽搐及时处置。在患者大量出汗，退热时，应密切观察有无虚脱现彖。2.根据医嘱予高热量半流质饮食，保证足够热量（2000-3000千卡/日,鼓励多进食，多吃水杲多饮水；保持

4、大便通畅，保证每口液体入量达3000毫升。3.加强口腔护理，每日2・3次，饮食前后漱口，注意保持皮肤清洁干燥。4.注意患者心理变化，保持患者心情愉快。5.保持索内空气新鲜，定时开窗通风，但注意勿使患者着凉。（四）昏迷护理昏迷是大脑皮质和网状结构发生高度抑制的一种状态，其特点是病情重而复杂，变化快，随时有危及生命的可能，因此必须严密全面观察和护理。1.严密观察生命体征，（瞳孔大小，对光反应，经常呼唤患者了解意识悄况）和治疗结果，按要求做好各项记录。发现变化及时报告医生。2.预防意外损伤躁动不安者，防坠床；牙关紧闭，抽搐者

5、，防舌咬伤；有活动假牙者应収下防误入气管；剪指甲防抓伤。室内光线宜暗，动作宜轻，避免外界刺激。3.保持呼吸道通畅头转向一侧，及时吸出口，鼻，喉中分泌物及痰液,痰粘稠时给予超声雾化吸入。4.预防肺部感染注意保暖，避免受凉，5.预防口腔感染纱布覆盖。6.预防角膜损伤保持湿润和清洁。7.预防褥疮发生协助作被动肢体运动，每2・3小时翻身拍背1次，并刺激患者咳嗽，及时吸痰。使用热水袋水温不得超过50度。每日口腔护理34次，为防止口鼻干燥，可用生理盐水患者眼睑不能闭合时，应涂抗生素眼膏加盖纱布，经常建立翻身卡，每2-3小时翻身一次

6、，皮肤护理，定时并保持功能位。8.观察及护理人小便情况，做好会阴护理，防止泌尿道感染。9.随时准备好急救用品，以便及时抢救。（五）瘫痪护理1.心理护理因人实施，善于疏导，使患者能保持良好心理状态。2.认真做好褥疮防治工作。3.预防泌尿道感染做好会阴护理，保持清洁干燥，鼓励患者多饮水。4.预防肺部感染助翻身拍背，鼓励患者咳痰，保持呼吸道通畅，冬天要注意保暖。5.预防肠胀气及便秘鼓励患者多吃水果蔬菜，少食胀气食物。6.预防跌伤，烫伤，冻伤。7•预防肢体畸形，挛缩，促进功能恢复瘫痪肢体保持功能位，按摩肢体,协助作被动性功能锻

7、炼，每Hl・2次，活动量逐渐增加，运动功能开始恢复时，鼓励患者早期作肢体及躯T功能锻炼。（六）休克病人的护理1、绝对卧床休息，避免不必要的搬动，应取平卧位或休克卧位，注意保暖。2、尽快消除休克原因，如止血，包扎固定，镇静、镇痛（有呼吸困难者禁用吗啡），抗过敏，抗感染。3、给氧，鼻导管或面罩吸氧。呼吸衰竭时可给呼吸兴奋药。4、保持静脉输液通畅，必要时两条静脉通路，以利于血容量的补充和用药及纠正水、电解质紊乱，酸中毒，按病情掌握约量、滴速，保证准确及时给药。5、保持呼吸道通畅，及时吸痰，必要时用药物雾化吸入，有支气管痉挛可

8、给氨茶碱、氢化可的松，药物剂量遵医嘱执行，如出现喉头梗阻时，行气管切开。6、密切观察病情变化，及时报告医生并准确记录。（1）密切观察P、R、BP、心率和尿量的变化，根据病情15・30分钟测量一次。（2）体温每四小时测一次，低于正常时要保温，高温时应给予物理降温,避免体温骤降，以免虚脱加重休克。（3）观察意识，当中枢神经细胞轻度缺乏