网上感统幻灯课件.ppt

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1、以感覺統合理論來看孩子的特殊須求----注意力不集中與過動職能治療師黃璨珣理論發展背景1970年代美國職能治療師A.J.Ayres神經生理學以神經生理學為基礎來解釋發展學的一種神經心理治療理論何謂感覺統合?感覺藉由生理結構來接收環境週遭的各種訊息，例如:嗅覺、味覺、聽覺、視覺、觸覺、本體覺、前庭覺……觸覺全身皮膚的神經接收器溫度、溼度、壓力、痛癢、物體質感觸覺胎兒羊水十週開始運作四個月吸拇指、探索嬰幼兒認識自我(形象概念)掌握外界狀況情緒心理安撫放鬆觸覺的重要性保護防禦辨識本體覺(1)位置的感覺動作的感覺力

2、量的感覺記憶本體覺(2)主要是經由肌肉、關節或骨骼等受器而來的訊息知道自己身體的狀態關節受過傷者往往會抱怨失去了精準度是一種無意識之啟動，但可被訓練而增強本體覺(3)藉由對身體在空間中的意識和認知,會使得中樞神經系統及感覺接受器更能對肌肉與肌腱之長度做反應影響個體視覺、知覺及身體空間概念的發展，進而影響個體計畫活動的能力維持肌肉正常的收縮，使關節能夠自由活動(動作是促進感覺統合發展最主要的途徑)本體覺(4)影響神經系統的興奮狀態增加本體感覺的輸入，有助於情緒的正常化本體覺本身有抑制性作用，我們可以利用一些有

3、阻力本體覺活動，使活動量太高的小朋友安靜下活動一:FindingFingertips閉雙眼雙手舉、過頭左手維持不動右手以食指來回觸碰鼻尖與左手拇指指尖活動二:"X"marksthespot先在紙上畫個叉叉一手拿筆舉高放頭上閉雙眼將比點在叉叉的相交處看著多練幾次再閉眼試試看Handwritinganalysis畫一條直線在線上寫字例如：上學將筆移至字的右側線上閉眼將同樣的字再寫一次這就是本體覺!運動覺(kinestheticAwareness)一個人全身的知覺與本體覺互為增長本體覺與運動覺只有一線之隔本體覺調

4、適平衡需本體回饋做加強力量控制調整姿勢之速度本體覺之增進不在於新步驟之學習，而在於正確動作的重複練習前庭覺偵測頭部的動作與位置對身體控制、眼睛動作與姿勢控制十分重要平衡維持之三大系統視覺本體覺前庭覺前庭器偵測地心引力的改變訊息線性加速度(linearacceleration)角加速度(angularacceleration)眼睛與頭部的動作看右邊右耳靠右肩左耳靠左肩眼球怎麼了?前庭系統與視覺功能如果你的前庭無此功能…..你走路或跑步時，路或路邊景象會如何?前庭系統與聽覺功能聽覺輸入與前庭輸入有其協調性臨床上

5、，語言發展遲緩者，在旋轉後眼球震顫測試中可發現其震顫時間較短統合(整合)藉由神經生理結構來處理感覺的過程，包括:接收、過濾、篩檢、組織、整理、回應感覺統合功能的發展感覺通路的建立感覺動作的發展身體形象的認識知覺運動的形成認知學習的產生感覺感覺輸入整合過程終產物聽覺前庭覺本體覺觸覺視覺眼球運動姿勢控制身體平衡肌肉張力重力安全感吸飲進食身體知覺兩側協調動作計畫活動量注意力維持情緒穩定說話能力語言手眼協調視知覺有目的的活動集中注意力組織能力自尊心成就感自我控制自信學習能力抽象思考推理能力身體及腦側化第一階整合第二

6、階整合第三階整合第四階整合常見的感覺統合失調對刺激反應過敏感，例：觸覺防禦、重力不安全感對刺激反應過遲鈍，例：自我刺激、跌倒受傷不知疼痛、旋轉或跳上跳下且樂此不疲肌肉張力不佳，例：姿勢控制差兩側協調差，例：在身體中線或越中線時的動作協調不佳動作計畫能力不佳，例：在有障礙的路面行進困難、行事雜亂無章形狀及空間概念不好聽覺語言發展不良Attention-deficithyperactivitydisorder;ADHD兒童最常見之神經行為異常發生率約2-11%男比女約4:1活動量大不等於過動兒ADHD常見的感覺

7、統合失調對刺激過度敏感無法篩檢刺激對刺激調適不當訊號註冊不良觸覺失調的徵兆不喜歡被人碰觸或撫摸；強烈厭惡理髮洗頭或洗臉；老是穿長袖衣服不喜歡碰觸某些質地的衣料或物品碰傷流血常不自覺常需他人特多的撫摸過分喜歡碰觸各種東西有強迫性行為對吸手指奶嘴有長期依賴經常碰撞而淤血或受傷拿東西時容易失手掉落動作笨拙，容易絆倒玩跳繩、踢球或丟球時，經常發生困難左右常混淆本體覺缺失常見之徵兆(1)學不會自己穿衣服、扣釦子、繫鞋帶、使用筷子、寫字或繪畫，或者能力比同年齡者差了很多學不會騎木馬、爬架子或騎三輪車；就算學會了也不熟練

8、本體覺缺失常見之徵兆(2)前庭系統缺失之常見徵兆害怕搭乘電梯，尤其是電扶梯不喜歡盪鞦韆、蹺蹺板、旋轉地球或騎搖搖馬常有頭暈或跌倒的感覺害怕上高處或跨越水溝不喜歡被舉高特別怕黑，在暗處經常會不知所措而哭鬧過度喜愛旋轉或搖動的遊戲，不會感到頭暈情緒對刺激敏感度不當成就感別人對自己的看法感覺統合發展遲緩→動作不當或笨拙→無法遵守常規或完成工作→受處罰或被排擠慣用手視其左右大腦分化的狀況雙手一起做同一事情雙手分工慣用傾向