细胞病理学课件.ppt

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1、第二章细胞病理学基础一正常脱落的上皮细胞1．复层鳞状上皮细胞2．柱状上皮细胞第二章细胞病理学基础1.复层鳞状上皮细胞（stratifiedsquamousepithelium）鳞状上皮:又称复层扁平上皮，主要分布于体表及与外界直接相通的腔肠等部位，如皮肤、口腔、咽、食管、阴道及子宫颈外口。复层鳞状上皮从底部至表面可分为3层，即基底层、中层、表层第二章细胞病理学基础基底层细胞分为内底层和外底层⑴内底层细胞紧贴基底膜，为一层低柱状或立方形细胞。核与胞质比（即核的直径与细胞质幅缘之比，简称核胞质比）为1：0.5~1；⑵

2、外底层细胞在内层细胞之上，有2-3层。核浆比例1：1~2。底层细胞在正常涂片中不易见到，在粘膜炎症、溃疡或糜烂时可见。第二章细胞病理学基础中层细胞位于鳞状上皮中部。细胞可呈圆形、菱形、多边形，直径30-40um,核浆比例1:2-3.表层细胞⑴角化前细胞：核直径6-8um,核浆比例1:3-5⑵不完全角化细胞细胞核明显缩小，直径为4µm，固缩、深染⑶完全角化细胞细胞核消失，胞质极薄第二章细胞病理学基础复层鳞状上皮从底层到表层细胞形态的变化规律为：①细胞体积由小到大；②胞核由小到大，最后消失；③核染色质由细致、疏松、均

3、匀到粗糙、紧密、固缩；④核胞质比由大到小；⑤胞质量由少到多，胞质染色由暗红色到浅红色。Figure19-1Sketchmapofthenormalsquamouscells1.internalbasallayer2．exernalbasallayer3．middle-levelcells4．prekeratinocyte5．parakeratosiscell6．Keratinocyte第二章细胞病理学基础2．柱状上皮细胞(columnarepithelium)柱状上皮在组织学上分为复层柱状上皮、假复层纤毛柱状

4、上皮和单层柱状上皮3种常见类型。主要覆盖在胃肠、鼻腔、鼻咽、支气管树、子宫颈管、子宫内膜及输卵管等部位。柱状上皮脱落细胞在涂片中有下列几种：（1）纤毛柱状上皮细胞(ciliatedcolumnarepitheliumcell)（2）粘液柱状上皮细胞(mucuscolumnarepitheliumcell)（3）储备细胞(reseuecells)Figure19-1-2ThesketchmapofthenormalciliatedcolumnarepithelialcellsFigure19-1-3Thesketc

5、hmapofthenormalmucouscolumnarepithelialcells分为肿胀性退变和固缩性退变二脱落上皮细胞的退化变性肿胀性退变（swellingdegeneration）Figure19-1-4ThesketchmapoftheswellingdegenerativeprocessofcellsUp:ChangesofstratifiedsquamousepithelialcellsDown:ChangesofcolumnarepithelialcellsThearrowmeansthec

6、hangeofthelightswellingdegenerationtoseverefromthenormalcondition三涂片中的背景成分1红细胞2中性白细胞3嗜酸性白细胞4淋巴细胞5浆细胞6单核-巨噬细胞7组织细胞8巨细胞其他背景成分坏死组织碎屑癌性坏死为红染无结构沉渣样物结核病变坏死一般炎性坏死多量粘液染料沉渣细菌团多为非致病菌较大的霉菌污染植物细胞第三节细胞学的几个基本概念及形态学改变一细胞坏死大量坏死细胞，考虑恶性肿瘤这种坏死多呈凝固性坏死大量坏死细胞轮廓和细胞碎屑，有时可见核固缩细胞及核碎影常

7、伴退化变性癌肿细胞及裸核癌肿细胞二上皮细胞的增生增生（hyperplasia）上皮细胞在慢性炎症或其他因素刺激作用下，细胞数目增多，超过正常的限度，常伴有细胞体积增大。增生的细胞形态特点是：⑴胞核增大，可见核仁；⑵核形态和染色质状态正常，染色质稍有浓集，但仍呈细颗粒状；⑶有时表现为核固缩的改变，可见深染、畸形的核，但核体积不但不增大，反而较正常小。⑷胞质量相对较少。第二章细胞病理学基础三上皮细胞不典型增生（核异质）核异质(dyskaryosis)是指细胞的核异常核异质细胞：细胞为处于癌细胞与正常细胞之间的异常细胞

8、。细胞病理学特点：核增大，大小不一，核浆比例增大染色质增多、深染，分布不均匀核膜增厚，核的边界不整齐，可出现双核多核核仁增多或增大核分裂像增多胞质尚正常相当于组织病理学的不典型增生或间变。第二章细胞病理学基础根据核异质细胞形态改变程度，可分为轻度核异质、中度核异质和重度核异质：⑴轻度核异质核轻度增大，比正常大半倍左右。核染色质轻度增粗，染色加深，核形有轻至中度畸形。多由慢