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时间:2020-07-22
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1、第5章呼吸系统第一节呼吸道第二节肺第三节胸膜与纵隔内脏学1鼻咽喉气管主支气管肺呼吸系统的功能为从外界吸入氧气,并将代谢产生的二氧化碳呼出,以完成气体交换;鼻有协助发音和嗅觉功能;喉为发音器官;另外呼吸系统还有协助血液回流和内分泌的功能。2呼吸道(肺外)肺上呼吸道下呼吸道:鼻、咽、喉、气管和各级支气管肺实质肺间质组成3一、鼻鼻是呼吸道的起始部,也是嗅觉器官,能净化吸入的空气并调节其温度和湿度,也是嗅觉器官,还可辅助发音。由外鼻、鼻腔和鼻旁窦三部分组成。(一)外鼻骨和鼻软骨作为支架,鼻外覆盖皮肤和少量皮下组织。
2、鼻根、鼻背、鼻尖、鼻翼、鼻孔鼻翼扇动表示呼吸困难第一节呼吸道4是指突出于面部的部分,上端较窄,位于两眼之间叫鼻根,下端高突的部分叫鼻尖,中央的隆起部叫鼻背,鼻尖两侧向外方膨隆的部分叫鼻翼。(一)外鼻5鼻根鼻背鼻尖鼻翼鼻唇沟鼻根鼻背鼻尖鼻翼鼻唇沟6以骨性鼻腔和软骨为基础,表面衬以粘膜和皮肤构成。鼻中隔分鼻腔为左、右两腔,前方经鼻孔通外界,后方经鼻后孔通咽腔。(二)鼻腔7以为界,每侧鼻腔可分为:——鼻阈之前,鼻翼所围成的扩大的空间。——鼻前庭以后的部分,向后借鼻后孔通咽。鼻前庭固有鼻腔鼻阈8鼻腔有四个壁:上壁
3、——狭窄,邻颅前窝;下壁——口腔顶,由硬腭构成;内侧壁——鼻中隔;外侧壁——最复杂,由上而下为上、中和下鼻甲,各鼻甲下方间隙为上、中和下鼻道。9上鼻甲的后上方凹窝叫蝶筛隐窝。各鼻甲与鼻中隔之间间隙叫总鼻道。中、上鼻道和蝶筛隐窝有鼻旁窦开口,下鼻道有鼻泪管开口。鼻腔粘膜按性质分为:呼吸部粘膜——占大部分嗅部粘膜——为上鼻甲以上及其相对的鼻中隔部分,淡黄色或苍白色,内含嗅细胞,能感受气味刺激。鼻腔粘膜与鼻旁窦表面的粘膜相延续。10鼻中隔软骨骨性鼻中隔易出血区、Little区11(三)鼻旁窦Parana
4、salSinuses人体四对鼻旁窦的名称、位置、开口及作用蝶筛隐窝12鼻旁窦的作用:1、减轻头颅重量;2、加温和湿化吸入的空气;3、对发音有共鸣作用。上颌窦:鼻腔的下外侧额窦:鼻腔的前上方筛窦:鼻腔的上外侧蝶窦:鼻腔的后上方前、中组后组开口于中鼻道开口于上鼻道开口于蝶筛隐窝鼻旁窦的名称、位置、开口及作用13上颌窦开口位置较高,所以上颌窦发炎化脓时引流不畅。14二、咽pharynx(一)鼻咽部(三)喉咽部(二)口咽部向前经鼻后孔通鼻腔向两侧经咽鼓管咽口通鼓室向前经咽峡通口腔向前经喉口通喉腔向下延续为食管三部五
5、交通15三、喉Larynx喉位于颈前正中,既是呼吸器官,又是发音器官,以喉软骨作为支架。贴附肌肉,内衬粘膜而构成。16(一)喉软骨:包括甲状软骨、环状软骨、会厌软骨和杓状软骨等。前面观后面观17喉结上切迹上角下角1、甲状软骨ThyroidCartilage前角最大的喉软骨前面观后面观侧面观18喉的结构较复杂,以软骨支架为基础。192、环状软骨3、杓状软骨环状软骨板环状软骨弓4、会厌软骨唯一完整成环的喉软骨唯一成对的喉软骨杓状软骨会厌软骨20板弓左板右板喉结前角上角下角212、喉腔laryngealcavit
6、y喉口:22四、喉腔喉腔的内部结构前庭襞声襞喉前庭喉中间腔声门下腔喉室23(三)喉腔LaryngealCavity喉腔上通喉咽,下通气管喉口:由会厌上缘、杓会厌襞和杓间切迹围成,朝向后上方。杓会厌襞杓间切迹会厌上缘24喉腔分三部喉前庭喉中间腔喉室声门下腔喉口气管咽前庭裂声门裂(前庭襞)(声襞)喉腔最狭窄处声门裂前庭裂喉室前庭襞声襞25声门裂前庭襞声襞26(四)喉肌LaryngealMuscles喉肌属骨骼肌,可紧张或松弛声带,开大或缩小声门裂,并可缩小喉口。杓横肌杓斜肌环杓后肌甲杓肌环杓后肌环杓侧肌环甲肌紧
7、张声带损伤后的症状?27声襞及相关结构声韧带声带肌声门裂声带283.喉肌为随意肌,主要控制声带、声门裂以及喉口(一) 环甲肌:(二) 环杓后肌:(三) 环杓侧肌:(四) 甲杓肌:29间接喉镜观察呼吸时相发声时相30四、气管和支气管均以软骨、肌肉、结缔组织和粘膜构成。31一、气管气管位居颈部正中,上端平第6颈椎体下缘与环状软骨相连,向下至胸骨角平面分为左、右支气管止,成人全长约10-13厘米。根据行程,分为颈段和胸段。分杈处叫气管杈,内面的半月形纵嵴称气管隆嵴。32143.下列哪项属于下呼吸道()A.
8、鼻B.喉C.气管D.咽E.以上均不正确144.鼻黏膜的易出血区在()A.下鼻道的前端B.上鼻甲以下部分C.上鼻甲平面以上和鼻中隔上部D.鼻中隔前下部E.中鼻道平面以上145.慢性炎症最常见的鼻旁窦是()额窦B.筛窦C.上颌窦D.蝶窦E.以上均不正确33146.关于喉的位置,错误的是()A.成人与第4~第5颈椎相对B.女性比男性稍高C.小儿喉的位置高于成人D.随吞咽上、下移动E.位于喉咽部的前方147.喉腔中最狭窄
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