《解剖学呼吸系统》PPT课件

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1、第六章呼吸系统组成：呼吸道：气体出入肺的通道。肺：气体交换的场所。呼吸道：上呼吸道鼻、咽、喉。下呼吸道气管、支气管。特点：呼吸道有骨、或软骨作支架。肺：实质支气管树、肺泡。间质CT、A、V、N、L、L结。特点：表面包被胸膜脏层。一、鼻：分部外鼻、鼻腔、鼻旁窦。功能呼吸道起始部；嗅觉器官。（一）外鼻：骨+软骨干支架。皮肤、皮脂腺、汗腺。鼻根：鼻背：痤疮、酒渣鼻、分部：鼻尖：疖肿好发部位。鼻翼：鼻翼扇动呼吸困难。鼻唇沟：面N瘫痪唇沟变浅。（二）鼻腔：左右鼻腔、前后二孔。鼻阈：为鼻前庭和固有鼻腔的分界线。鼻前庭：由鼻翼围成鼻毛、汗腺、皮脂腺。皮肤┼软骨膜疖肿。固有鼻腔：鼻中隔：筛骨垂直板+梨骨+

2、软骨。易出血区:（Little）在鼻中隔前下部，血管丰富，表浅。90%鼻衄在此区。鼻甲：鼻腔外侧壁上、中、下三个突向鼻腔。上鼻甲：最上鼻甲、蝶筛隐窝。三甲中鼻甲：半月裂孔、筛漏斗、筛泡。下鼻甲：鼻泪管。上鼻道：上鼻甲中鼻甲。三道中鼻道：中鼻甲下鼻甲。下鼻道：下鼻甲下方。鼻粘膜：呼吸区：红色、V丛+平滑肌+鼻腺。嗅区：淡黄色、嗅C、鼻中隔上1/3。（三）鼻旁窦：鼻腔周围含气颅骨开口于鼻腔的含气空腔。共四对。上颌窦：最大、容积14—15ml、窦口3mm。窦底邻近第2前磨牙、1、2后磨牙牙齿发炎上颌窦感染。额窦：底在眶内上角、炎症眶压痛。筛窦：大小不一气房、分前中后筛窦。蝶窦：蝶骨体内。鼻旁窦的

3、开口：上颌窦：（半月裂孔）开口额窦：（筛漏斗）中鼻道。筛窦前中群：蝶窦：开口蝶筛隐窝。筛窦后群：（上鼻道）特点：窦内粘膜与鼻粘膜相延续鼻窦炎。作用：发音共呜、调节空气的温度、湿度。二、喉：位于颈部正中、是呼吸道、发音器官、软骨+关节+韧带+肌肉连结成。在4、5、6颈椎之前，随吞咽上下移动。前：舌骨下肌群。上：咽。后：喉咽。下：气管。侧面甲状腺侧叶；颈部A、V、N、L。1、喉的软骨：甲状软骨：最大、左右软骨板喉结。上角舌骨；下角环状软骨。环状软骨：印戒状、环形、平第六颈椎平面。前部环状软骨弓低窄。后部环状软骨板高阔。功能：保特呼吸道通畅的重要标志。会厌软骨：形似树叶状、上宽下窄、具有弹性。会

4、厌：会厌软骨被复粘膜喉口活瓣。吞咽时喉上提、关闭喉口。杓状软骨：三棱锥体形、三面；前声带突。一尖、一底、二突：后肌突。三、喉的连结：喉软骨之间；喉与舌骨、气管。1、甲状舌骨膜：甲状软骨上缘与舌骨之间。甲状舌骨正中Lig：中间增厚部分。甲状舌骨外侧Lig：连接甲状软骨上角。舌骨大角。2、环甲关节：额状轴上作前倾和复位运动。前倾：使声带紧张。复位：使声带松驰.3、环杓关节：垂直轴上向内、外侧作旋转运动。内旋声带突靠近缩小声门裂。外旋声门突分开开大声门裂。4、方形膜：斜方形、甲状软骨前角后面杓状软骨会厌软骨两侧缘前内缘。前庭Lig：方形膜下缘游形成。特点：较声薄而长、构成前庭襞的支架。5、弹性园

5、锥：由弹力纤维构成，甲状软骨前角后面杓状软骨声带突。环状软骨上缘。声Lig：弹性园锥上缘游离增厚。声带：声Lig+声带肌+喉粘膜。环甲正中Lig:环甲膜中部纤维增厚。临床：急性喉阻塞穿剌通气道。注意勿伤环甲A吻合弓。6、环状软骨气管Lig：环状软骨与气管之间。四、喉肌：1、环甲肌：惟一喉外肌，紧张并拉长声带。2、环杓后肌：开大声门裂、紧张声带。3、环杓侧肌：缩小声门裂、声门变窄。4、甲杓肌：声带肌。使声带（襞）变短而松驰。5、杓肌：杓横肌：缩小喉口及喉前庭。杓侧肌：缩小喉口、关闭喉口。关闭喉口杓会厌肌：拉会厌向下、闭喉。五、喉腔：上喉上口喉咽。喉内的空腔：下气管。1、喉粘膜争襞：上下两对、

6、真假声带。上前庭襞（室襞）假声带、粉红色。下声襞、真声带、白色。前庭裂：左右前庭襞之间的裂隙、前窄后宽。声门裂：左右声襞及杓状软骨基部之间裂隙。膜部间前3/5；软骨部后2/5。声带:声襞+声Lig+声带肌+喉粘膜。2、喉的分部：喉前庭：喉口至前庭襞之间，上宽下窄。喉中间腔：声襞与前庭襞之间，最狭窄。喉室喉中间腔侧壁裂隙（舟状窝）声门下腔：声襞与喉下口之间，上窄下宽。3、喉的特点：喉粘膜在声门裂以下的声门下腔粘膜下组织疏松炎症时喉水肿。婴幼儿喉腔较小喉头水肿喉梗塞呼吸困难。临床：前面：喉结节（会厌结节）。间接喉镜上粉红色的前庭襞。检查：侧面：下白色的声襞。六、气管：位于颈部正中、食管前方上接

7、环状软骨、下入胸腔。14—20个“C”形软骨+CT+平滑肌。分部：颈段：胸骨角平面左主支气管。胸段：右主支气管。气管杈气管隆嵴气管镜检查标志。形态结构：第六颈椎接喉腔，气管可分颈胸段；颈前正中入胸腔，侧有侧叶大血管；直径约为2厘米，胸骨角处分左右；平均长度11—12，前复腺峡和肌肉；后有消化系食管，气管切开在3—4。七、支气管：左右主支气管左右肺，左主支气管细、长、斜，右主支气管粗、短、直，反复分枝呈树状，异物常常落右侧