免除知情同意申请报告 - 南京鼓楼医院.doc

免除知情同意申请报告 - 南京鼓楼医院.doc

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1、南京大学医学院附属鼓楼医院伦理委员会免除知情同意申请报告伦理委员会:项目名称:一、免除审查的具体内容□免除知情同意的审查□免除知情同意书签字的审查□免除部分或全部受试者签署书面知情同意的可能情况的审查二、是否涉及其他伦理委员会□否□是,请说明:三、研究摘要,并请说明符合免除审查的理由四、是否涉及既存数据或样本的研究□否□是,请简要说明当时招募受试者的方法及获取知情同意的方法:五、其他问题(如申办者研究期限、研究者参加研究的任务已经完成等)□无□有,请说明:报告人:报告日期:

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