甘油三酯高、患者饮食.doc

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1、甘油三酯偏高的原因？甘油三酯偏高的原因在临床上可分为原发性和继发性两种：　　1、原发性甘油三酯高常见于遗传。2、继发性则可以继发于疾病，如糖尿病、肾病综合征、甲状腺功能减退、透析、胆道阻塞等；也可继发于不良生活习惯，如饮食、烟酒等。因疾病导致的甘油三酯高主要是各种原因致使脂肪代谢异常。因不良生活习惯导致的甘油三酯高，因为甘油三酯大部分是从饮食中获得的，只有少部分是人体自身合成的。当进食大量脂肪类、尤其是动物脂肪食品后，可测得体内甘油三酯水平明显升高；而过多的碳水化合物、尤其是加工精细的粮食进入体内后，则引起血糖升高，合成更

2、多的甘油三酯，从而会引起甘油三酯的升高。高甘油三酯治疗以药物为主，中药类降血脂药在降甘油三酯方面的作用起着越来越重要的做用，如君山第四代降脂宁颗粒因为效果确切，副作用小而在临床上使用的越来越广泛。西药和保健品主要有以下几类：①苯氧芳酸类或称贝特类，如氯贝特、非诺贝特、吉非贝齐、苯扎贝特。但需注意的是，他汀类与贝特类两种降脂药物不能联合应用，否则会有一定几率产生横纹肌溶解的严重并发症。②烟酸及其衍生物，如烟酸、烟酸肌醇酯、阿西莫司。③鱼油制剂，如多烯康胶囊。④抗氧化制剂：如：虾青素、叶黄素、CoQ10、花青素、葡萄籽、灵芝孢

3、子油等，以虾青素最强。高甘油三酯者：蛋黄，鱼籽，蟹黄等是否该吃？过去的看法：不能吃，过去的看法只是注意到了其中的脂肪（其实有色卵子的脂肪以不饱和脂肪酸为主），但并没有注意到其中的有价值的天然色素成分，如蟹黄和鱼籽以及野生的蛋黄都含有一定的虾青素、叶黄素、b-胡萝卜素等，这些都是很强的抗氧化剂。甘油三酯高的危害　　甘油三酯高的危害最直接体现在动脉粥样硬化上。甘油三酯高的后果是容易造成“血稠”，即血液中脂质含量过高导致的血液粘稠，在血管壁上沉积，渐渐形成小斑块，即我们平时说的动脉粥样硬化。而血管壁上的这些块状沉积会逐渐扩大面积

4、和厚度，使血管内径变小、血流变慢，血流变慢又加速了堵塞血管的进程，严重时血流甚至被中断。这时，甘油三酯高的危害已经相当严重了。除了血流中断，阻塞物脱落还能造成血栓；甘油三酯高的后果无论发生在哪个部位，对人体损伤都很严重。如果在心脏，可引起冠心病、心梗；在大脑，可发生脑卒中、中风；发生在眼底，会导致视力下降、失明；如在肾脏，可引起肾衰；发生在下肢，则出现肢体血流不畅导致坏死。此外，甘油三酯高的危害还包括引发高血压、胆结石、胰腺炎；还能够加重肝炎、致使男性性功能障碍、导致老年痴呆等。研究表明，甘油三酯高的后果还包括一点，它可能

5、导致癌症的发生。针对甘油三酯高患者饮食医生建议：甘油三酯高的饮食原则概括为：“三低一高”，即“低热量、低胆固醇、低脂肪、低糖、高纤维”，适当参加体力活动或运动，控制体重；改变饮食结构，饮食清淡，少食淀粉类实物，并戒烟酒。运动和体力活动可以使甘油三酯水平明显下降。因此，高甘油三酯血症患者也应进行长期、规则的体育锻炼或体力劳动。当血清甘油三酯水平升高合并有导致动脉粥样硬化的脂质紊乱如家族性复合型高脂血症时，应该采用药物治疗。在药物的选择方面，可以选用烟酸或烟酸的衍生物，如乐脂平。对血清甘油三酯水平极度升高的患者，可以使用纤维酸

6、衍生物或烟酸来治疗。肥胖时，机体对游离脂肪酸的动员利用减少，血中水平上升，导致血清中甘油三酯水平升高，而减轻体重可以使肥胖患者血清甘油三酯水平下降。答疑为什么我几乎不吃肉血脂也高？为什么要少食淀粉类实物？淀粉水解产生葡萄糖，机体能分解葡萄糖产生3-磷酸甘油，当人体摄入的能量大于消耗时，淀粉就会转化合成大量甘油三酯或脂肪存储于体内，出现体内甘油三酯高及肥胖症状，所以高血脂患者应该合理均衡饮食，少吃肉而不是不吃肉，少吃淀粉类实物，多吃蔬菜水果，加强体育运动，养成科学合理的饮食习惯。常见淀粉类食物——甘油三酯高患者少食谷类、面类

7、(米饭、米粉、凉粉、汤圆、年糕、麦片、面包、馒头、包子、水饺皮、馄饨皮、面条、烙饼、蒸饺、玉米、蛋糕、饼干、马拉糕、凤片糕、萝卜糕、芋头糕....)根茎类食物(马铃薯、芋头、地瓜，南瓜、莲藕.....)豆类(豌豆、绿豆、红豆....)淀粉含量高的水果(香蕉、大蕉、苹果、枣、桃子.....)高热量水果:瓜类水果、榴莲、荔枝、龙眼......改变饮食结构高甘油三酯血症治疗阶段，在饮食方面，应该减少脂肪酸和胆固醇的摄入，限制饮酒。每日摄入的脂肪应控制在总热量的25%以下，其中饱和脂肪酸控制在10%以下。对高甘油三酯血症患者而言，

8、大量饮酒也可以导致血清甘油三酯水平的明显升高，所以要限制饮酒。注意饮食的均衡荤素搭配合理，不要吃过多的淀粉类的食物，如：土豆。其次不要吃过多的脂肪，尤其是饱和脂肪酸特别多的东西，如：肥肉、肝脏、大肠等含胆固醇比较高的食品。不多吃咸菜。还有一些不良的习惯要注意，有些人吃饭，每次吃饭的量特别大，一顿吃得特别