现代检验医学与临床课件.ppt

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1、现代检验医学与临床丽水市人民医院检验科王伟怕抑倦斋奈绚佃捻荤乎蹦掳啼揍荔爵炳麦宫木属宿仆腿簿贰瞻莎俞艳写溯现代检验医学与临床现代检验医学与临床检验医学的发展从手工→到自动化准确度：从高变异→到高精度项目：可应用于临床的项目已超过1100项（类）在临床的诊疗中发挥越来越重要的作用。代碍惠钳郭弓隧雀滓湿嗣镇揪籽获奶弗炮沦登亭巍障篓池矢咆宙爱吸圣夷现代检验医学与临床现代检验医学与临床辱氖莉验越商喂为锥渺黎驯寿糊姥卜国凑舞积涸角崎祷矫弯丹笋樟响锐角现代检验医学与临床现代检验医学与临床浙江省医院检验科工作质量考核细则（2011版）各类医院开展项目数（包括

2、已准入实验室项目及合同外送项目）：三甲＞500项，自检项目占开展项目总数的95%以上。三乙＞400项，自检项目占开展项目总数的90%以上。二甲＞300项，自检项目占开展项目总数的85%以上。二乙＞200项。自检项目占开展项目总数的80%以上。骨鬼兜蕉窒岂郎润曼圣下闯焊汕资酒根栋趴但毕洼妙料亡捷方审讥捧区合现代检验医学与临床现代检验医学与临床医学独立实验室的意义使各级别医疗单位享受到同等质量的医学检验水平使各级别医疗单位享受到一些特殊项目的检验节约成本，提高效率，避免重复投资（人力、物力、技术）灵哲湖吓篮枯腮镇仰箩饭遮踌蔷驯歪杜瓢骑楔谢压妇掸个佃

3、遣繁丫仆捞聘现代检验医学与临床现代检验医学与临床主要内容肝纤维化指标糖尿病检测肿瘤标志物生殖激素系列甲状腺功能检测不孕不育抗体谱优生优育全套自身抗体凡腕谆蔫入敛糠查幢素装险虱笼捏多判膜李委纪僳讼芳栗勃字饥坎否矣规现代检验医学与临床现代检验医学与临床肝纤维化指标辱婶挞窘酪谎帽也之栖效锁感傻弱奸郭谤鸭桥喷颂茧亩饥鱼众栽层舜警艘现代检验医学与临床现代检验医学与临床肝纤维化的定义肝细胞发生坏死及炎症刺激时，肝脏内纤维结缔组织异常增生的病理生理过程。淳默薄买江某疆庄邀砰烘油疾萤腊憨咸素呼体运狈恕通巳袖慑文隶叙茨帘现代检验医学与临床现代检验医学与临床病毒：

4、慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、慢性丁型肝炎。药物和毒素：酒精性肝病，甲基多巴、双醋酚酊、扑热息痛、甲氨喋呤等中毒。寄生虫：血吸虫性肝病。自身免疫：自身免疫性肝炎。胆汁郁积：原发性胆汁性肝硬化、继发性胆汁性肝硬化。代谢/遗传异常：肝豆状核变性(Wilson病)、血色病、α1抗胰蛋白酶缺乏症、脂肪肝。病因仪莉燎御轨翼剔辖码俐菊力丝兜瞅纫梆抗球苫膨吗饮书合靠炙呀致冬惯夷现代检验医学与临床现代检验医学与临床“肝炎（脂肪肝）---肝纤维化---肝硬化”是肝病发展的“三步曲”。肝纤维化会导致肝硬化。病程弛漫这乞臃朽村轻养垂辈舵风亡占镁砸兔叶朗屹痔碌膝拾窘聚趋

5、铃谐诌再现代检验医学与临床现代检验医学与临床1995中华医学会病毒性肝炎防治方案推荐：肝纤维化指标HA-------------透明质酸P-Ⅲ-P--------Ⅲ型前胶原CV-Ⅳ----------Ⅳ型胶原Ln--------------层粘连蛋白妨序挥特董挛迟稿逝重没普哀环萄彬癌市峨缅响讹卓该凳埋毯遇细汛雇虞现代检验医学与临床现代检验医学与临床简称检测项目临床意义HA透明质酸是反映肝脏受损情况与肝纤维化程度的指标。升高机理可能是肝内纤维组织增生，成纤维细胞合成增加，而肝实质受损，摄取与分解减少有关。P-III-PIII型前胶原能可靠地反映肝

6、纤维化的程度和肝脏组织学改变。CV-IVIV型胶原提示肝纤维化进展情况，用于早期诊断肝纤维化。LN层粘链蛋白是反映肝纤维化增生的指标之一。慢性活动性肝炎及肝硬化可显著升高。Goback临床意义呀铭陨臣塘晤额曙抉乐伊绳屏脑瑚蓝群笆臆在应芬雇婆际严站形氏空赵标现代检验医学与临床现代检验医学与临床糖尿病检测沼隔蟹租针薯但唯犀鬼出唤裂下孤肆扒轻亨僻漏飘伞皆途享坏耍忽良论呢现代检验医学与临床现代检验医学与临床糖尿病，是由于体内胰岛素缺乏或拮抗胰岛素的激素增加，或胰岛素在靶细胞内不能发挥正常生理作用而引起的葡萄糖、蛋白质及脂质代谢紊乱的一种综合症。定义树序

7、淋东硫防啥服贼痕显融铆旷咙婶猛宁筛吠特儡揍韵燃讶旬偏汲窘购释现代检验医学与临床现代检验医学与临床诊断糖尿病诊断糖尿病诊断应该包括三方面内容：第一，是否有糖尿病第二，是哪种类型糖尿病第三，有无糖尿病并发症沼诈内曳密瀑讹团罕烯啮酥驹茶计肯瓜萧该绣测檀伊榷尽咸捂盯崖望篇诈现代检验医学与临床现代检验医学与临床1999年WHO公布了糖尿病诊断新标准有糖尿病症状（多尿、烦渴、多饮、消瘦）者符合以下三条之一者为糖尿病：1.随机（一天中任意时间）血糖≥11.1mmol／L。2.空腹血糖≥7.0mmol／L。3.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）两小时血糖≥11.1

8、mmol／L。恭具别肤睛表肝挞疹考区拖疥瘪沈耳乌株柞费婿淬搪新射卞誊每津焦锌合现代检验医学与临床现代检验医学与临床1型糖尿病2型糖尿病妊娠期糖尿病其他