射线作业许可证.doc

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1、武汉乙烯工程射线作业许可证表号：HSE-6/A编号：WHYX-单位-主项号-项目名称承包商监理单位射线种类X光机：电压KV作业负责人源名：活度(Ci)操作人操作证号监护人作业日期作业开始时间作业结束时间作业区域：作业点位置工作描述及平面简图：（图可作为附件）序号HSE危险因素分析和HSE防范措施检查确认结果1是否办理了《放射探伤作业资格许可证》2X射线机使用许可证有效3射线作业人员资质有效4“γ”源进场前的存放是否安全，操作程序书是否齐全5射线作业施工方案和应急预案是否编制并经审批合格6射线作业人员的个人防护用品是否配备7射线作业设备和

2、工具是否进行了检查，包括能源回收装置（含铅手套、割螺栓器、修补工具）是否可用，瞄准仪和所要求的铅屏障是否可用，作业人员携带的剂量测试仪是否有效8射线作业警戒区域设置有效距离情况9是否配备了合格的照明设备10是否准备了安全的作业平台11是否在政府职能部门办理相关审批手续审核委托作业单位施工经理日期承包商HSE经理日期监理单位HSE负责人日期区域项目组HSE经理日期HSE管理部主管工程师日期许可证关闭（仅限于γ源）许可证关闭时间：射线源的处理和现场的处理情况确认人（作业单位施工负责人）签字①“承包商”仅指与业主有直接合同关系的承包商②对于安

3、全距离和范围仅限于项目组管理区域的射线作业许可最终由区域项目组签发，安全距离和范围>项目组管理区域（或影响其他区域作业）的射线作业许可证最终由HSE管理部签发③“确认结果”一栏由作业单位填写④许可证作业当天有效。