低强度脉超声波促进骨折愈合的研究进展.doc

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1、低强度脉冲超声波促进骨折愈合的研究进展李燕如张长杰审校中南大学湘雅二医院康复科摘要低强度脉冲超声波（low-intensitypulsedultrasoundLIUS）在骨折修复过程中是一种生物物理形式的干预，超声波以压力波的形式存在，可对骨和周围组织产生微型压力作用，并通过一系列机制促进新鲜骨折的愈合、增加延迟愈合和不愈合骨痂的形成。超声波在理论上，可以代替一定的外力刺激，从而提供了一种促进骨折愈合的非侵袭性手段。研究者根据生物技术和生物工程原理，开展了大量基础和临床实验，积极探索超声波促进骨折愈合的机理。本

2、文就目前超声波在新鲜骨折、骨折延迟愈合、骨不连的基础和临床研究中的不同应用中所积累的认识予以综述。尽管新近的实验研究证明低强度脉冲超声波可通过现代植入技术经骨应用以促进和监测骨折愈合过程，但目前低强度脉冲超声波仍以经皮方式应用。关键词低强度脉冲超声波骨折愈合骨不连Low-intensitypulsedultrasoundforbonehealing:AnoverviewLIYan-ruZHANGchang-jie.Departmentofrehabilitation,xiangyasecondhospital,

3、centralsouthuniversity,Changsha,410010,China[Abstract]Low-intensitypulsedultrasoundisabiophysicalformofinterventioninthefacture-repairprocess,whichexistenceformofacousticpressurewavesandhavemidgetpressureeffcetionatthefractureboneandsurroundingtissue,whichth

4、roughseveralmechanismsaccelerateshealingoffracturesandenhancescallusformationindelayedunionsandnonuions.Inabstracto,ultrasoundcantakeplaceofinvariablystimulusofoutsideforce,thusprovidanon-invasivemethodtoenhancebonehealing.Accordingtothebiologicaltechniquean

5、dengineeringprincple,researchershavebeencarriedoutconsiderablebasicscienceandclinicaltrialstoexplorethemechanismoftheenhancementoffracturehealingbyultrasound.Thegoalofthisreviewistopresentthecurrentknowledgeobtainedfrombasicscienceandexistingevidencefromclin

6、icaltrialswiththedifferentapplicationsofultrasoundinthemanagementoffractures,delayedunions,nonunions.Low-intensitypulsedultrasoundiscurrentlyappliedtranscutaneoulsy,althoughrecentexperimentstudieshaveproventheefficacyofatrans-osseousapplicationforbothenhance

7、mentandmonitoringofthebonehealingprocesswithmodernsmartimplanttechnologies.[Keywords]Low-intensitypulsedultrasound;fracturehealing;nonunion1950s研究者在干骨研究中发现骨在承受应力时其凹凸两侧可产生电位。骨的压电性质首先发表在日本的文献中，而最初在西方国家没有引起广泛影响[1]。但在矫形学中压电性质的基本原理可以解释骨折位置的力学环境对骨折修复结构的影响[2-4]。每年有

8、数百万人在日常活动、运动中以及由于骨质疏松而骨折，骨折后骨痂形成而自然愈合。骨折愈合包括不同类型细胞和蛋白的暂时性协调运动以及数百种基因的表达来完成结构的完整。临床上约5-10%的患者因为愈合过程受损而导致延迟愈合或骨不连，而需要进一步手术治疗[5]。在每日的行医过程中，医师面临的挑战不仅是应用有效地非侵袭性或尽可能少侵袭的方法处理初始骨折以增加其成骨作用，发现骨折修复过程中并发症并尽