特种设备安装改造修理施工告知.doc

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1、特种设备安装改造修理施工告知项目名称特种设备安装改造修理施工告知办理机构洪山区质量技术监督局特种设备安全监察科(主校区)硚口区质量技术监督局特种设备安全监察科(同济校区)办理地址洪山区街道口珞瑜村12号(群光广场东侧巷道深约200米处,洪山区质监局大楼二楼)硚口区中山大道101号(硚口工商管理局大楼207/214)联系电话洪山区质监局特设安监科87870589(章)硚口区质监局特设安监科83809835(靖)办理时间周一至周五办理时限一般情况下当场完成。收费情况不收费申办对象资格《中华人民共和国特种设备安全法》中规定的特种设备施工类别受理依据《中华人民共和国特种设备安全法

2、》第二十三条申办应提交材料施工单位应持下列资料办理施工告知手续:1、《特种设备安装改造修理告知书》(一式四份);2、施工单位的施工许可证原件;3、施工人员的操作证;4、产品质量合格证明原件;5、承压类特种设备产品出厂监督检验证明原件;6、机电类特种设备安装、改造、维修合同(对非本单位制造的电梯的安装、改造、修理,施工单位应提供该电梯制造单位的施工委托、同意的合同)(原件或复印件或传真件);7、特种设备安装、改造、修理技术资料(设备图纸、施工方案、质量保证体系人员和措施)办理流程1、对资料齐全、填写内容正确的,予以签名受理,并告知其施工完工后的监督检验事宜;2、对资料不全或

3、填写内容不实的,说明不予接受的理由,在其改正后再行受理。备注有条件的施工单位可到武汉市质量技术监督局办理相关登记手续后可进行网上告知。注:《开工告知书》通常由施工/安装单位填写并办理。附件:一、特种设备安装改造修理告知书特种设备安装改造修理告知书施工单位:(加盖公章)告知书编号:设备名称型号(参数)设备代码制造编号设备制造(或者管道设计)单位全称制造(或者管道设计)许可证编号设备级别制造日期设备地点安装改造修理日期施工单位全称施工类别许可证编 号许可证有效期联系人固定电话传真移动电话地址邮编使用单位全称联系人固定电话传真移动电话地址邮编注:1.告知单按每台(单元)设备填写

4、。2.施工单位应提供特种设备许可证书复印件(加盖单位公章)。3.设备安装地点填写格式为:详细地点+(街道)4.同一施工类别和特种设备许可证范围内的多台设备可采用本文书+附表。二、附表:【加盖施工单位公章,且本表离开告知书(见注4)无效】设备情况序号设备级别设备名称型号(参数)设备代码制造编号设备制造(或管道设计)单位制造(或管道设计)许可证编号设备地点制造日期序号设备级别设备名称型号(参数)设备代码制造编号设备制造(或管道设计)单位制造(或管道设计)许可证编号设备地点制造日期序号设备级别设备名称型号(参数)设备代码制造编号设备制造(或管道设计)单位制造(或管道设计)许可证

5、编号设备地点制造日期序号设备级别设备名称型号(参数)设备代码制造编号设备制造(或管道设计)单位制造(或管道设计)许可证编号设备地点制造日期三、特种设备安装改造修理告知单(填写示范文本)特种设备安装改造修理告知书施工单位:(加盖公章)告知书编号:(由施工单位填写)设备名称燃油蒸汽锅炉型号(参数)WNS4-1.25-Y(Q)设备代码改造、修理填写制造编号F1031872设备制造(或者管道设计)单位全称广州锅炉工业公司制造(或者管道设计)许可证编号TS2144125-2016设备级别B制造日期2012.10.20设备地点锅炉房安装改造维修日期2014.09.26施工单位全称中石

6、化工建设有限公司施工类别许可证编 号TS*******-2017许可证有效期2017.02.26联系人周**固定电话027-********传真027-********移动电话139********地址武汉市****路170号邮编430000使用单位全称武汉AAAAAA有限公司联系人叶**固定电话027-********传真027-********移动电话138********地址洪山区南湖大道特1号(狮子山街)邮编430007注:1.告知单按每台(单元)设备填写。2.施工单位应提供特种设备许可证书复印件(加盖单位公章)。3.设备安装地点填写格式为:详细地点+(街道)4.

7、同一施工类别和特种设备许可证范围内的多台设备可采用本文书+附表。

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