北京科技学学生出国出境交流项目申请表.doc

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1、北京科技大学学生出国出境交流项目申请表交流项目名称姓名(中文)性别出生日期照片姓名(拼音)出生地身份证号政治面貌学号所在院、专业、(本科或硕士)年级GPA排名第一外语熟练程度/证书IELTS/TOEFL第二外语熟练程度/证书拟申请学校及院系专业拟申请交流就读时间———年———月至———年———月E-mail电话手机北京科技大学通讯地址家庭居住地址紧急情况联系人联系人电话个人简历(从高中到现阶段受教育情况)社会实践经历奖惩情况(需附相关证书复印件或证明材料)申请交流学习目的说明学习计划(专业学习规划,或具体选课计划,或研究计划)本人声明我清楚此项学生项目计划。如

2、获选,非不可抗拒特殊情况,绝不随意退出交流项目。申请人签名:_______日期:________监护人签字:_______日期:________导师意见院系意见及签章经院系选拔,推荐该生参加此项目。年月日备注1.本表请填写后打印(导师、院系意见除外)2.外语水平证书请附上复印件

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