普外三科输血管理季度总结分析记录及持续改进方案.doc

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1、普外三科输血管理第一季度总结分析记录及持续改进方案一、为加强我科输血规范化管理，保障安全用血，现将我科2013年第一季度总结如下：1、我科第一季度共输血为24例患者，悬浮红细胞输注量为37U，血浆2950ml。2、患者ID号：（黄月龙主管）输注血浆时病程记录缺输血方式、缺血型缺血浆种类。3、患者ID号：（刘广主管）输注血浆时病程记录仅写“悬红”。4、患者ID号：（余居殿主管）输血申请单缺输血目的。二、原因分析1.输血申请书写及输血记录不认真，法律意识不强；2.工作责任心不强；3.医护人员怕麻烦，病历完成后没有检查；三、持续改进方案1.学习《医院相关制度》及病历书写规范；2

2、.医务人员认真学习《三级综合医院评审标准实施细则》122页4.19.4.1条款相关要求，并要求医生规范、完整地书写输血申请单，并要有主治医师以上的医师审核签名。3.全科室进行临床输血核对登记本正确填写规范及输血核对制度相关知识理论考核；普外三科输血管理第二季度总结分析记录及持续改进方案一、为加强我科输血规范化管理，保障安全用血，现将我科2013年第一季度总结如下：1、我科第二季度共输血为15例患者，悬浮红细胞输注量为44.5U，血浆1950ml。2、患者ID号：（黄译主管），Hb＞70g/l给予输悬浮红细胞，属于不合理输血。3、患者ID号：（黄译主管）、（刘晓光主管），输

3、血申请单无医师签名及日期、缺血型。4、患者ID号：（刘晓光主管），输血申请单无医师签名及日期。二、原因分析1.输血申请书写及输血记录不认真，法律意识不强；2.工作责任心不强；3.医护人员怕麻烦，病历完成后没有检查；三、持续改进方案1.学习《医院相关制度》及病历书写规范；2.医务人员认真学习《三级综合医院评审标准实施细则》122页4.19.4.1条款相关要求，并要求医生规范、完整地书写输血申请单，并要有主治医师以上的医师审核签名。3.全科室进行临床输血核对登记本正确填写规范及输血核对制度相关知识理论考核；