医院风险管理ppt课件

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1、二.医院风险管理概要6/17/20211mkyy“101条风险管理准则”“101条风险管理准则”的产生是风险管理发展史上最重要事件之一。在1983年美国风险与保险管理协会年会上，云集纽约的各国专家学者，讨论并通过了“101条风险管理准则”，作为各国风险管理的一般原则。准则共分12个部分：风险管理的一般准则；风险的识别与衡量；风险控制；风险财务管理；索赔管理；职工福利；退休年金；国际风险管理；行政事务处理；保险单条款安排技巧；交流；管理哲学。各国视自身的经济情况和风险环境可对准则予以修正，用于指导本国的风险管理及其实

2、务。“101条风险管理准则”的诞生，标志着风险管理水平达到一个新的水平。6/17/20212mkyy风险与危机的类别6/17/20213mkyy危机危险风险危害机遇变化险境有利有害转危为安化险为夷6/17/20214mkyy风险的分类项目/个体风险按风险后果按风险类型按风险影响纯粹风险（特定风险）投机风险（市场风险）发生概率可预测性与资产或经营有关的风险与资本或金融有关的风险医院风险环境风险市场/行业风险严重性/影响6/17/20215mkyy风险的分类1）按风险的对象划分：财产、人身、责任和信用风险；2）按风险产

3、生的原因划分：自然、社会、经济和技术风险；3）按对风险的承受能力划分：可接受的风险和不可接受的风险；4）按对风险信息量的了解程度划分：可视风险和真正风险。5）按风险的性质划分：静态风险与动态风险。另外，也有人将风险可以分为纯粹风险和投机风险两类。纯粹风险，是指有可能带来损失的风险，如各种形式的天灾人祸。投机风险，是指既有可能带来损失，又有可能带来机会的风险。如股票投资，既可以为投资者带来丰厚的利润，也可能使投资者遭受重大的损失。6/17/20216mkyy静态风险是指由于自然力量的非常变动或人类行为的错误导致损失发

4、生的风险。例如水灾、旱灾、地震、瘟疫、雷电等自然原因发生的风险；火灾、爆炸、员工伤害、破产等由于某些人疏忽大意或故意行为而发生的风险；放火、破坏、欺诈等由于某些人不道德、违法违纪行为造成的风险。静态风险是导致企业成败安危的主要风险，风险管理的重心应是对静态风险的管理。动态风险是指以社会经济结构变动为直接原因的风险，如由于人类需要的改变，机器或制度的改造等。动态风险大致分为管理上的风险、政治上的风险、创新的风险三类。风险的分类6/17/20217mkyy医院风险国家法规及卫生、医保、医政政策等；公司规定、办法等；行业

5、及同行业竞争者等战略、策略、业务、技术、服务、经营、人事、财务、成本、资产等已知和未知风险结构和偶发风险6/17/20218mkyy经营风险1.客户满意由于对服务品质不够重视造成医疗收入下降2.人力资源岗位人员资格和能力不够3.产品开发新技术和服务产品无法被患者或居民接受4.效率医院效率低下令成本高居5.能力医院服务能力过剩或者不足6.表现医院的经营水平与先进之间还存在巨大差距7.时间业务流程耗时过多6/17/20219mkyy经营风险8.存货遗失管理不当，存货的遗失造成巨大损失9.标准由于员工的失误，造成医院业务

6、服务质量下降10.业务中断有经验人员的流失等原因造成业务的中断11.采购缺乏材料供应商的选择余地造成采购成本偏高12.价格医疗价格及定价的不合理13.设备医疗仪器设备的损坏或数据误差14.违法违反政策法规受到第三方处罚15.环境不重视安全导致患者或员工的人身伤害6/17/202110mkyy风险定义6/17/202111mkyy风险定义美国的阿瑟.威廉姆斯等在《风险管理与保险》一书中，把风险定义为“在给定的情况下和特定的时间内，那些可能发生的结果间的差异。如果肯定只有一个结果发生，则差异为零，风险为零；如果有多种可

7、能结果，则有风险，且差异越大，风险越大。”从事物的不确定性出发，事物的结果可能是坏的，也有可能是好的，风险与机会并存。其实，风险简单而明确，其要素为不确定性和损失这两个概念。6/17/202112mkyy风险定义杜克大学对医疗风险的定义是：“遭受损失的可能性”。这种损失可以是对患者的伤害，也可以是医院为此付出索赔的代价，甚至影响到医院丢失市场份额。6/17/202113mkyy风险定义ChapmanC．B在《大项目风险分析》一书中给出了较权威的定义：“风险是由于从事某项特定活动过程中存在的不确定性而产生的经济或财务

8、的损失，自然破坏或损伤的可能性”。6/17/202114mkyy风险管理的观念6/17/202115mkyy制度的观点企业制度竞争机制和现代企业制度员工的竞争意识和风险意识正式制度非正式制度割裂或差距相适应或同步6/17/202116mkyy责任的观念医疗行业特点高责任高风险责任心强责任心差风险概率低风险概率高承担风险责任履行风险责任6/17/202117m