严重感染及感染性休克的抢救流程.doc

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1、患者出现感染，合并器官功能不全，组织灌注不良等重症感染、感染性休克放置中心静脉导管急诊3h内、ICU1小时内应用广谱抗生素保证氧供，必要时机械通气>70%EGDT方案CVP<8mmHg输注晶体500~1000ml，>30min8~12mmHgMAP<65mmHg>65mmHgScvO2输注红细胞，使HCT>30%，Hb>7.0g/dL<70%达标应用正性肌力药物<70%>70%<70%未达标输注胶体300~500ml，>30min应用血管活性药物：多巴胺：5~20ug/kg.min；多巴酚丁胺：2~20ug/kg.min；血管加压素

2、：0.01~0.04U/min；或去甲肾上腺素0.03~1.5ug/kg.min；其他无效时加用肾上腺素控制血糖：6.3~8.1mmol/L应用糖皮质激素：氢化可的松300mg/d，分3~4次给药集束化治疗有条件时可应用重组活化蛋白C严重感染及感染性休克治疗流程