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时间:2020-06-30
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1、TRAINING内容:眼球解剖和生理白内障基础知识及手术发展史白内障超声乳化手术录像及讲解眼力健公司人工晶体特点及植入方法超声乳化仪使用操作超声乳化仪安装调试练习超声乳化仪故障维修眼球解剖和生理ExternalStructure眼球立体剖图眼球立体剖图眼球解剖图眼球的解剖和生理成人正视眼的眼球近似球形,前后直径平均24毫米,垂直径为23毫米,水平径为23.5毫米。眼球位于眼眶前部。是视觉器官的组成部分之一。(其他:视路和附属器)眼球由眼球壁和内容物组成。眼球壁眼球壁可分为三层:外层纤维膜:前1/6为角膜,
2、后5/6为巩膜两者移行处为角膜缘中层葡萄膜:分虹膜、睫状体、脉络膜内层视网膜:内层感光层,外层色素层外层(外层)纤维膜:前1/6为角膜,后5/6为巩膜角膜:呈横椭圆形,向前呈半球状突起,横径约11.5~12毫米,垂直径约为10.5~11毫米,中心厚度约0.8毫米。分为五层:上皮细胞层前弹力层基质层后弹力层内皮细胞层生理特点:透明、无血管、感觉神经丰富。其营养来自角膜缘血管网和房水。生理功能:接收视信息(外层)纤维膜:前1/6为角膜,后5/6为巩膜巩膜:质地坚韧,不透明,呈乳白色,由致密相交错的纤维所组成,前
3、面被球结膜所覆盖。因球结膜是透明的,眼球所见白色的部分就是巩膜的颜色。生理功能:表层组织富有血管,深层血管及神经较少,新陈代谢缓慢。角膜缘:角膜与巩膜的连接处宽约1毫米,内壁有小梁网、Schlemm`s氏管等结构(中层)葡萄膜:分虹膜、睫状体、脉络膜虹膜:为葡萄膜最前部,位于晶体前面,周边与睫状体相连中央有一直径约2.5~4.0毫米的圆孔,称为瞳孔有环形的瞳孔括约肌(副交感N),放射状的瞳孔开大肌(交感N),调节瞳孔大小虹膜与角膜间的空间称前房;虹膜与晶体间的空间称后房瞳孔负责调节进入眼内的光线前房后房概念
4、瞳孔大小Cataract(中层)葡萄膜:分虹膜、睫状体、脉络膜睫状体:前接虹膜,后接脉络膜上皮层产生房水,供给眼球内部组织营养(特别是前部)房水由睫状体上皮层产生于后房,经瞳孔到前房,再经前房角渗透入角膜缘血管离开眼球调节晶体的屈光度,当睫状肌收缩时,悬韧带松驰,晶体借本身的弹性变凸,增加其屈光力,使近处的物体清晰可见(中层)葡萄膜:分虹膜、睫状体、脉络膜脉络膜为葡萄膜后部,有丰富血管和色素细胞为眼球血库,起着营养视网膜外层、晶体及玻璃体等的作用含丰富的色素,有遮光作用,眼球形成暗房,保证成像清晰中层(内层
5、)视网膜:内层感光层,外层色素层分内层感光层和外层色素层正对视轴处为黄斑,是视力最敏锐处黄斑鼻侧约3~4毫米处为视乳头,是视网膜的神经纤维汇集穿出眼球的部位视乳头仅为神经纤维,无感光细胞,在视野中形成生理盲点结构共分10层,如图所示视网膜与视神经黄斑视神经通路内容物内容物包括:房水晶体玻璃体三者均透明而又又一定屈光指数通常与角膜一并称之为屈光间质房水:由睫状体上皮层产生生于后房,经瞳孔到前房,再经前房角渗透入角膜缘血管离开眼球,充满前房和后房,屈光指数1.33主要成份:水、无机盐、葡萄糖生理特点:营养角膜、
6、晶体及玻璃体,维持眼内压晶体:为富有弹性的透明体,形如双凸透镜,位于虹膜瞳孔后玻璃体前,前面的弯曲度较后面小。前后面交界处为赤道,直径约9~10毫米,厚约4~5毫米,屈光度+19D由晶体囊和晶体纤维组成.借助晶体悬韧带与睫状体联系以固定其位置晶体悬韧带:是连接晶体赤道部和睫状体的组织生理特点:无血管,如混浊会变白内障随年龄增大,晶体核增大变硬失去弹性,调节能力减退而出现老视重要得屈光间质之一玻璃体:为透明的胶质,位于眼球后4/5的空腔内,前面有一凹面称玻璃体凹以容纳晶体。生理特点:玻璃体无血管,营养来自脉络
7、膜和房水除有轻微的屈光作用外,更负责支撑视网膜。如玻璃体脱失或液化,则易导致视网膜脱离眼睛的屈光系统包括四个屈光介面的屈光组:角膜房水晶体玻璃体眼睛的总屈光度约+60D角膜的屈光度约+45D晶体的屈光度约+18D房水和玻璃体主要作用是提供透明的介面,只有轻微的屈光作用屈光不正平行光线(来自6米以外)在无调节状态下,经眼的屈光系统折射后,焦点准确落在视网膜上,称为正视眼眼球的屈光力与眼轴长不相应,以致平行光线经眼的屈光系统折射后,不能聚焦于视网膜上,称为非正视眼或屈光不正屈光不正包括:近视远视散光老视因眼轴异
8、常引起的屈光不正叫轴性屈光不正当眼的屈光力异常引起的屈光不正叫屈光性屈光不正临床上轴性屈光不正较屈光性屈光不正常见近视在无调节状态下,平行光线经眼折射后,焦点在视网膜前,即远距离物体不能在视网膜上成像,这种屈光状态为近视眼矫正:配戴凹球镜片,其原理在眼前放置凹球镜片,使平行光线在进入眼球前变成发散光线,以便经屈光系统后在视网膜上结成焦点远视在无调节状态下,平行光线经眼折射后,焦点在视网膜后,即远距离物体在视网膜上
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