胃肠减压术评分标准.doc

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1、胃肠减压术评分标准（标准分100分）科室：姓名：得分：程分扣得规范项目评分标准序值分分衣、帽、口罩、鞋不整洁各扣1分，仪表端庄，着装整洁，洗手2不洗手扣1分操操作前评估：病人病情、意识状态，鼻腔作未评估扣4分，评估不全一处扣1情况、是否有人工气道，食道、胃肠梗阻4前分或术后情况准准备用物：治疗盘、治疗碗内盛生理盐水备或凉开水、垫巾、12~14号胃管、镊子、1020ml注射器、纱布、别针、液状石蜡、棉4少一件或一件不符合要求扣1分分签、胶布、止血钳、弯盘、压舌板、听诊器、胃肠减压器、手套病人安全与舒适：核对床号、姓名，向病人告知操作目的及配合要点，协助病人取10一处不符合要求

2、扣2分适宜体位颌下铺垫巾2未铺垫巾扣2分戴手套，清洁鼻腔5一处不符合要求扣2分测量插胃管长度，（成人为45~55cm，婴幼未测量插管长度扣5分，一处不符儿为14~18cm），即从鼻尖到耳垂+耳垂到8合要求扣2分剑突的距离，做好标记插入胃管：用石腊油润滑胃管前端，将胃插管前不润滑胃管扣3分，插管方管前端沿一侧鼻孔轻轻插入，到咽喉部（插法不正确、插入不畅时未检查、插15入14~15cm）时，嘱病人作吞咽动作，随管过程中病人呛咳仍继续插、插管操后迅速将胃管插入长度不符合要求各扣5分作证实胃管在胃内：可选用其中一种方法：流①胃管未端接注射器抽吸，有胃液抽出；程②置听诊器于胃部，用注

3、射器从胃管注入未证实胃管是否在胃内扣10分，检701010ml空气，听到气过水声；③当病人呼气查方法不正确扣5分分时，将胃管未端置于治疗碗的液体中，无气泡逸出固定胃管5不固定扣5分，固定不牢扣1分使胃肠减压器形成负压，连接胃管；注意未形成负压扣5分，一处不符合要10观察胃肠引流液的颜色、性质、量求扣2分协助病人取舒适体位，整理床单位；向病人告知注意事项，致谢5一处不符合要求扣1分整理用物，脱手套，洗手，记录操作后评估：胃管安置是否正确到位、胃未评估扣4分，评估不全一项扣24肠减压效果分用后物品处置符合消毒技术规范3不符合规范酌情扣1～3分终末质量：全过程稳、准、轻、快，符合

4、顺序颠倒一次扣1分，物品掉地一操作原则件扣1分，不符合全过程要求酌情3时间：全程13min，其中准备用物3min，扣1~3分操作过程8min，回答问题2min时间每超过30s扣1分提问目的、注意事项目的：利用负压作用，将胃肠道中积聚的观气体、液体吸出，减轻胃肠道内压力。用察于消化道及腹部手术，减轻胃肠胀气，增及加手术安全性，通过对胃肠减压吸出物的注判断，可观察病情变化，协助诊断意注意事项：事1、插管动作要轻稳，以免损伤黏膜项2、插管过程中发生呼吸困难、发绀等症状一项内容回答不全或回答错误扣12010应立即拔出，休息片刻后重插分分3、胃管不通畅时，遵医嘱用生理盐水冲洗胃管，反

5、复冲洗直至通畅。但食管、胃手术后要在医生指导下进行，少量、低压，以防吻合口瘘或出血4、胃肠减压期间，每日给予病人口腔护理5、胃肠减压期间，观察病人水、电解质情况及胃肠功能恢复情况