胃肠减压术技能评定评分标准.doc

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1、胃肠减压术评分标准科室：姓名：得分：程序规范项目分值评分标准扣分得分操作前准备10分仪表端庄，着装整洁，洗手2衣、帽、口罩、鞋不整洁各扣1分，不洗手扣1分  准备用物：治疗卡、治疗盘、治疗碗内盛生理盐水或凉开水、治疗巾、12~14号胃管、镊子、20ml注射器、纱布、液状石蜡、棉签、胶布、止血钳、弯盘、压舌板、听诊器、胃肠减压器、手套4少一件或一件不符合要求扣1分  操作前评估：病人病情、意识状态，鼻腔情况、是否有人工气道，食道、胃肠梗阻或术后情况4未评估扣4分，评估不全一处扣1分  操作流程70分病人安全与舒适：核对床号、姓名，向病人告知操作目的及配合要点，协助病人取适宜

2、体位，平卧位、半卧位或坐位10一处不符合要求扣2分  戴手套，颌下垫治疗巾及弯盘于颌下，倒石腊油于弯盘内纱布上2未铺垫巾扣2分  清洁鼻腔，检查胃管5一处不符合要求扣2分  选择适宜胃管，测量插胃管长度，（成人为45~55cm，婴幼儿为14~18cm），即从鼻尖到耳垂+耳垂到剑突的距离，如胃管无刻度时做好标记8未测量插管长度扣5分，一处不符合要求扣2分  插入胃管：用石腊油润滑胃管前端，将胃管前端沿一侧鼻孔轻轻插入，到咽喉部（插入14~15cm）时，嘱病人作吞咽动作，随后迅速将胃管插入（昏迷病人在插管前将病人头后仰当插至15cm会厌时，以左手将病人头部托起，使下颌靠近胸骨

3、柄插入胃管）15插管前不润滑胃管扣3分，插管方法不正确、插入不畅时未检查、插管过程中病人呛咳仍继续插、插管长度不符合要求各扣5分  证实胃管在胃内：可选用其中一种方法：①胃管未端接注射器抽吸，有胃液抽出；②置听诊器于胃部，用注射器从胃管注入10ml空气，听到气过水声；③当病人呼气时，将胃管未端置于治疗碗的液体中，无气泡逸出10未证实胃管是否在胃内扣10分，检查方法不正确扣5分  固定胃管5不固定扣5分，固定不牢扣1分  使胃肠减压器形成负压，连接胃管；注意观察胃肠引流液的颜色、性质、量10未形成负压扣5分，一处不符合要求扣2分  协助病人取舒适体位，整理床单位；向病人告知

4、注意事项，整理用物，脱手套，洗手，记录5一处不符合要求扣1分     观察及注意事项20分操作后评估：胃管安置是否正确到位、胃肠减压效果4未评估扣4分，评估不全一项扣2分  用后物品处置符合消毒技术规范3不符合规范酌情扣1～3分  终末质量：全过程稳、准、轻、快，符合操作原则时间：全程13min，其中准备用物3min，操作过程8min，回答问题2min3顺序颠倒一次扣1分，物品掉地一件扣1分，不符合全过程要求酌情扣1~3分时间每超过30s扣1分  （一）目的1、解除或者缓解肠梗阻的症状2、进行胃肠道手术的术前准备，以减少胃肠胀气3、术后吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀，

5、减少缝线张力和伤口疼痛，促进伤口愈合，改善胃肠壁血液循环，促进消化功能的恢复4、通过对胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变化和协助诊断（二）注意事项1、妥善固定胃肠减压装置，防止变换体位时加重对咽部的刺激，以及受压、脱出影响减压效果2、观察引流物的颜色、性质、量，并记录24h引流总量3、留置胃管期间应当加强患者的口腔护理4、胃肠减压期间，注意观察患者水电解质及胃肠功能恢复情况10一项内容回答不全或回答错误扣1分