手术室接送病人交接单.doc

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1、手术患者接送交接单患者姓名性别病区/床号住院号诊断病房护士/手术室护士核对内容患者核对内容带入物品口姓名口性别口年龄口病室口床号口住院号口诊断口手术时间口手术名称口手术部位口病历口检查患者皮肤准备情况口术前用清洁剂和温水彻底进行皮肤清洁(包括脐部)口皮肤完整口破损部位/面积口术前用药口特殊用药口更衣口戴手术帽口腕带下列物品是否除去：口内衣裤口假牙口眼镜口金属物品口首饰X片()张、CT()张、MRI()张口术前医嘱执行情况口禁食小时口药物过敏试验口备血口术前四项化验单静脉通路部位：口上肢口下肢口颈内外口股静脉其它：病房护士签名/日期时

2、间手术室护士签名/日期时间手术室/复苏室护士核对内容复苏室/病房护士核对内容口核对患者身份正确口核对患者身份正确未用完的药：口有口无药名：未用完的药：口有口无药名：未用完的血制品：口有口无剩余量：红细胞()u血浆()m1未用完的血制品：口有口无剩余量：红细胞()u血浆()m1术中用药有无过敏：口有口无术中输血有无过敏：口有口无复苏室用药有无过敏：口有口无复苏室输血有无过敏：口有口无口皮肤完整口破损口皮肤完整口破损手术带回：CT()张、MRI()张、X片()张复苏室带回：CT()张、MRI()张、X片()张止痛泵：口硬膜外口静脉止痛泵

3、：口硬膜外口静脉静脉通路部位：口上肢口下肢口颈内外口股静脉静脉通路部位：口上肢口下肢口颈内外口股静脉其它：其它：手术室护士签名/日期时间复苏室护士签名/日期时间复苏室护士签名/日期时间病房护士签名/日期时间注；在口内打钩以示执行或所在部位。