医护操作核标答.doc

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1、操作项目：心肺复苏术（100分）操作标准分值存在问题（实得分）1、证实：迅速用各种方法刺激病人，确定是否意识丧失，心跳、呼吸停止。主要采取“一看”：看形态、面色、瞳孔；“二摸”：摸股动脉、颈动脉搏动；“三听”：听心音。证实病人心跳停止后应立即进行抢救。102、体位：将病人置于硬板床上或地上，头向后仰，将下颌推向前上方，用拇指压下唇使口张开，清除呕吐物及假牙托，保持呼吸道通畅。103、人工呼吸：一般可采用口对口呼吸、口对鼻呼吸、口对口鼻呼吸（婴幼儿）。①一手以拇指及示指捏住患者鼻孔，使其鼻塞。②然后口对口密切接触。③向口内吹气，以见胸起伏为度。④吹气频率、力度掌

2、握正确。结合胸外按压（100次/分），按压与吹气之比为30：2。404、胸外心脏按压：在人工呼吸的同时，进行人工心脏按压。⑴施术者手掌在患者胸前着力点选择正确：两手重叠，一手掌置于患者胸骨中、下1/3交界处的正中线上或剑突上2.5~5cm，另一手掌置于其手背上，手指不触及胸壁。⑵按压动作正确：双臂绷直，双肩中点垂直于按压部位，利用考生上身重量有节奏地垂直下压。⑶按压频率与力度：100次/分，下压深度3~5cm。⑷胸外心脏按压有效的指标①颈动脉搏动；②原扩大瞳孔再度缩小；③出现自主呼吸；④神志逐渐恢复，睫毛反射与对光反射存⑤面色、口唇、指甲及皮肤等色泽再度转红。

3、40氧气吸入技术（中心供气法）操作评分标准一、操作目的提高患者血样含量及动脉血氧饱和度，纠正缺氧。5二、评估患者1、评估患者身体状况：　　①病情和缺氧情况；　　②意识状态及合作程度；　　③患者鼻腔有无鼻痂、鼻中隔偏曲、损伤和出血。　　2、向患者解释吸氧的目的，取得患者配合。　三、实施要点　65　1、仪表：符合要求。3　2、操作用物：5　①管道氧气装置1套、湿化瓶内盛1/3-1/2冷开水或蒸馏水、通气导管、输氧导管。　　②治疗盘：一次性氧气鼻塞或治疗碗（内盛无菌纱布数块、氧气导管2根、无菌镊）、小杯（内盛清水）、棉签、剪刀、胶布、手电筒、别针、弯盘、输氧记录单、

4、笔。　　3、操作步骤：　　1）核对医嘱，准备用物。3　2）核对患者床号、姓名，评估患者。10　3）洗手，戴口罩。3　4）携用物至患者床边，再次核对患者床号、姓名。3　5）备胶布，协助患者取适当体位。3　6）用棉签清洗患者鼻腔。3　7）连接氧气管道装置、通气导管、湿化瓶，检查氧气装置有无漏气。连接一次性氧气鼻塞或者鼻导管。6　8）根据医嘱调节氧流量。5　9）检查氧气管是否通畅，将一次性氧气鼻塞或鼻导管前端放于小药杯冷开水中湿润。3　10）将一次性氧气鼻塞或鼻导管轻轻插入患者鼻孔，并进行固定。5　11）记录用氧时间、氧流量并签名。3　12）整理床单位，询问患者需要

5、。3　13）清理用物。3　14）洗手，取口罩，记录。4　4、操作速度：完成时间限8分钟内。　四、指导患者1、根据患者病情指导有效呼吸。20　2、告知患者勿自行摘除鼻导管或者调节氧流量。　　3、告知患者若感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时，应及时通知医护人员。　　4、告知患者有关用氧安全的知识。　五、注意事项1、患者吸氧过程中，需要调节氧流量时，应当先将患者鼻导管取下，调节好氧流量后，再与患者连接。停止吸氧时，先取下鼻导管，再关流量表。5　2、持续吸氧的患者，应当保持管道通畅，必要时进行更换。　　3、观察、评估患者吸氧效果。　A5分；B4分；C3分；D2分；E1分

6、；F0分5六、综合质量评分氧气吸入技术（氧气筒鼻导管给氧法）操作评分标准一、操作目的提高患者血样含量及动脉血氧饱和度，纠正缺氧。5二、评估患者1、评估患者身体状况：　　①病情和缺氧情况；　　②意识状态及合作程度；　　③患者鼻腔有无鼻痂、鼻中隔偏曲、损伤和出血。　　2、向患者解释吸氧的目的，取得患者配合。　三、实施要点　65　1、仪表：符合要求。3　2、操作用物：5　氧气筒及氧气架。　　氧气表安装盘：氧气压力表装置一套，湿化瓶内盛1/3-1/2冷开水或蒸馏水，扳手、弯盘、“四防”卡、玻璃接管及保护套。　　输氧盘：治疗碗（内盛小无菌镊、纱布、鼻导管2根）、小杯（内

7、盛清水）、棉签、别针、剪刀、胶布、手电筒、笔、输氧单、弯盘。　　3、操作步骤：　　1）核对医嘱，准备用物。22）核对患者床号、姓名，评估患者。10　3）洗手，戴口罩。2　4）检查氧气筒是否处于备用状态（有“四防”及“满”的标记），氧气架是否牢固，系好安全带。3　5）打开总开关，使小量气体从气门流出，随即迅速关上。安装氧气表、连接通气导管，安装湿化瓶、输氧导管，并连接于流量表上。3　6）关流量表开关，开总开关，再开流量表开关，检查氧气是否通畅。将鼻导管连接输氧导管，检查全套装置是否完好，有无漏气。3　7）分离鼻导管，关流量表开关。3　8）推氧气筒于患者床旁。2　

8、9）携用物至患者床边，再次核对患者床号