上消化道大出血应急演练方案.doc

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1、术中急性大出血应急演练方案演练时间：2013-01-5演练地点：内分泌科病房演练内容：上消化道急性大出血应急预案演练模式：模拟演练一、演练组织指挥长：秦海平副指挥长：刘永芬负责人：朱嘉云参加人员：医师：王东升护士：钟朝秀、张霞评审人员：秦海平、刘永芬、陈莉观摩人员：内分泌科全体人员二、工作职责1、秦海平负责发布演练令，组织协调2、朱嘉云负责演练方案的实施3、王东升负责评估患者，吸氧、心电监护，下达口头医嘱4、张霞负责巡视报告病情、安置体位、执行医嘱、记录5、钟朝秀负责建立静脉通道、保暖、备急救车等操作三、演练场景患者（张方）

2、，男，40岁，因大量呕血、解柏油样便守住内分泌科，钟朝秀收到病人立即告知王东升医师，检查供氧、口腔内是否有分泌物，确保呼吸道通畅。张霞调整手术床，使患者头和躯干抬高10°－20°，双下肢抬高20°－30°。钟朝秀迅速察看静脉通道是否通畅，并快速补液，立即协助朱嘉云深静脉（右颈静脉）置管，密切配合、落实无菌技术操作规程。输液应先快后慢，避免过快。张霞迅速、准确执行医嘱，按医嘱给药，赵志兰注意患者保暖，保持室温在22－26℃，迅速准备急救车，除颤器。张霞固定患者，防止坠床。及时抽取血液标本送各种化验检查。认真、详细做好各种抢救记

3、录。密切观察患者病情变化。四、演练流程钟朝秀收病人发现病人大量呕血，解柏油样便张霞调整手术床，使患者头和躯干抬高10°－20°，双下肢抬高20°－30°通知王东升医生钟朝秀保持呼吸道通畅，清除各种阻塞物、吸氧张霞迅速、准确执行医嘱，按医嘱给药，观察生命体征。钟朝秀迅速察看静脉通道是否通畅，并快速补液，立即协助朱嘉云深静脉（右颈静脉）置管，密切配合、落实无菌技术操作规程。输液应先快后慢，避免过快张霞固定患者，防止坠床。及时抽取血液标本送各种化验检查认真、详细做好各种抢救记录密切观察患者病情变化五、评审预案的可操作性和存在缺陷（

4、见大理市第二人民医院护理应急预案演练评审表）护理部2012-01-5大理市第二人民医院护理应急预案演练评审表2013年01月5日应急预案主题上消化道急性大出血的应急预案演练地点内分泌科病房演练过程简述：患者（张方），男，40岁，因大量呕血、解柏油样便守住内分泌科，钟朝秀收到病人立即告知王东升医师，检查供氧、口腔内是否有分泌物，确保呼吸道通畅。张霞调整手术床，使患者头和躯干抬高10°－20°，双下肢抬高20°－30°。钟朝秀迅速察看静脉通道是否通畅，并快速补液，立即协助朱嘉云深静脉（右颈静脉）置管，密切配合、落实无菌技术操作规

5、程。输液应先快后慢，避免过快。张霞迅速、准确执行医嘱，按医嘱给药，赵志兰注意患者保暖，保持室温在22－26℃，迅速准备急救车，除颤器。张霞固定患者，防止坠床。及时抽取血液标本送各种化验检查。认真、详细做好各种抢救记录。密切观察患者病情变化。演练负责人：刘永芬应急预案评审：该次演练情景再现真实，配合良好，对科室全体人员对术中急性大出血的抢救流程有了一个较好的认识。　　评审人员：秦海平日期：2013年01月5日大理市第二人民医院护理应急预案演练登记表预案名称上消化道急性大出血应急预案演练时间2013年01月5日演练地点内分泌科病

6、房演练类别□综合演练□桌面演练□专项演练□实际演练组织科室护理部参加科室及部门内分泌科全体人员演练过程简述患者（张方），男，40岁，因大量呕血、解柏油样便守住内分泌科，钟朝秀收到病人立即告知王东升医师，检查供氧、口腔内是否有分泌物，确保呼吸道通畅。张霞调整手术床，使患者头和躯干抬高10°－20°，双下肢抬高20°－30°。钟朝秀迅速察看静脉通道是否通畅，并快速补液，立即协助朱嘉云深静脉（右颈静脉）置管，密切配合、落实无菌技术操作规程。输液应先快后慢，避免过快。张霞迅速、准确执行医嘱，按医嘱给药，赵志兰注意患者保暖，保持室温在

7、22－26℃，迅速准备急救车，除颤器。张霞固定患者，防止坠床。及时抽取血液标本送各种化验检查。认真、详细做好各种抢救记录。密切观察患者病情变化。预案启动评估预案评估适用性：□全部能执行□过程不顺利□不适宜可操作性：□能□基本能□不能演练评估参加人员：□好□较好□到位□不到位现场物资：□好□较好□到位□不到位指挥评估整体组织指挥：□好□较好□不到位分工协作：□好□较好□不到位总体评价□优秀□良好□基本合格□不合格存在问题演练中对术中急性大出血的处理速度应加强。整改意见实际工作中密切观察病情，抢救均应及时。下次应急预案的演练时加

8、快速度和应急处理。